爸爸75歲，陽康後有點喘，需要買製氧機吸氧嗎？

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@艾姐：

老爸今年75歲，本身有慢阻肺，新冠“陽康”後總感覺有點喘，自測血氧93%。請問這種情況需要買製氧機吸氧嗎？

醫生解疑

慢阻肺、間質性肺疾病、囊性纖維化、肺動脈高壓等呼吸系統疾病的患者，有條件的可在醫生指導下進行家庭氧療。

目前國內指南的推薦建議是：

對於患有嚴重慢性靜息性低氧血癥的慢阻肺成年人建議每天至少15小時的長期氧療(LTOT)；
對於有嚴重活動性低氧血癥的慢阻肺成人，建議處方動態供氧；
而對於患有中度慢性靜息性低氧血癥的慢阻肺成人在條件允許情況下建議患者長期家庭氧療。

家庭氧療的目的是在於糾正患者的低氧血癥，提高患者生活質量，增加運動耐力，減少缺氧性疾病的急性加重和住院頻率，降低死亡率。

對於進行家庭氧療的患者，最好諮詢專業醫生，根據病情制定合適的氧療方案。

一般建議慢阻肺患者採取低流量、低濃度吸氧。

氧流量以1～2升/分鐘為宜，這樣吸入的氧濃度可保持在30%以下，是比較安全的。

根據慢阻肺的嚴重程度，其吸氧時間也存在明顯差異。

如果慢阻肺伴有嚴重低氧血癥的患者，進行長期家庭氧療的時間不少於15小時/天。對於有嚴重活動性低氧血癥的慢阻肺成人，每天吸氧2～3次，每次30～40分鐘，可以安排在晨起、臨睡前、運動後。

此外，在氧療開始後的前４周內由有經驗的全科醫師或護士到患者家中進行訪問、監測，同時檢查患者進行家庭氧療的依從性，瞭解患者高碳酸血癥症狀和血氧飽和度的狀況，確定氧療是否起到治療作用。

平時患者及家屬最好也能記錄每日吸氧時間、流量，以及吸氧之後的病情變化，為複診制定治療方案提供參考。

一般以家庭氧療開始前動脈血氣檢測結果作為基線，開始氧療後第３個月和第12個月複查動脈血氣，隨後至少每年進行１次動脈血氣檢測。

特別需要提醒的是：居家氧療不能代替藥物治療，切勿擅自停藥。

一旦開始家庭氧療建議患者及其護理人員均需接受有關使用和維護氧設備的指導和培訓，以及關於氧安全的教育，包括戒菸、防火和絆倒危險。

醫學審稿：葉楓

■  廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科主任醫師

編輯 | 李連歡 視覺 | 烏魚子 

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