I導讀：類風溼性關節炎這種頑痺治療起來難度很大，本篇分享了一個簡便廉驗的小方：龍蛇散，以地龍、白花蛇加味研末，酌量沖服。蟲類藥在關節病的治療中應用挺多，大家有什麼經驗歡迎留言分享。（導讀/千誠）
作者/匡炳生
一、龍蛇散組成與用法
龍蛇散(地龍、白花蛇)沿用已久，明李時珍指出能治“手足緩弱，口眼喎斜，語言謇澀，筋脈攣急，肌肉頑痺，骨節疼痛，惡瘡疥癩”等疾，我所加以化裁，治療類風溼關節炎療效較好。
白花蛇1兩(或1盤)，地龍1兩(酌加土鱉、蜈蚣、殭蠶療效更顯)。研末等分4包，日服一包，重症2包。
二、病例
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例一
傅××，女，22歲。1970年4月小產後，逐漸起病，開始時關節麻木、盜汗、低熱，繼而指掌、腕、肘、趾、踝、膝等關節呈對稱性腫大，曾於高安、南昌×醫院治療，長期採取對症治療和服用皮質激素，效果不顯，長期臥床，不能行走，日常飲食需其母飼餵。輾轉來我所。
體檢：面色蒼白，異常羸瘦，情緒低沉，掌指、腕、肘、趾、踝、膝關節腫大，組織增厚，周圍皮膚、肌肉萎縮，關節呈梭形。
實驗室檢查：紅細胞210萬，血紅蛋白6克。
診斷：類風溼性關節炎(晚期)。
治療經過：
1971年7月17日開始服“龍蛇散”，每日2次，每次2包，8天后，關節疼痛減輕，腫勢漸消，續服7天后，已能下床扶行(一年沒有下床)。
1個月後，步履漸健，關節增厚組織吸收，萎縮皮膚、肌肉開始恢復，已能散步，早晨打簡易太極拳。因病程較久，體質極差，加用歸脾湯調理後，“龍蛇散”減半。
2月餘關節諸症狀消失，萎縮皮膚、肌肉恢復接近正常，患者能步行往返南昌(約20餘里)，紅細胞上升至400萬，血紅蛋白11克，基本痊癒。
經書信隨訪半年，療效穩定。
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例二
盧××，女，37歲。1971年7月小產後，洗冷水致感冒後漸發。開始時疲倦、納呆、盜汗，繼而指關節疼痛、紅腫，後移至腕、肘關節，波及踝、膝關節，曾於南昌×中醫院治療，未控制病情後來我所。
檢見：指、掌、腕、肘、踝、膝關節紅腫痛熱，並呈對稱性，左側更甚。關節周圍皮膚、肌肉出現萎縮，近似梭形。行動困難，形容消瘦。
實驗室檢查：紅細胞270萬，血紅蛋白7克。血沉25毫米/小時。
診斷：類風溼性關節炎(中期)。
治療經過：
於11月2日開始服“龍蛇散”，每日兩次，每次一包。20日後，疼痛顯著改善，關節增厚組織開始吸收，鼓勵其進行日常活動，如縫襪底以活動手指，堅持走路活動下肢。
又繼續治2療程(20日)後，關節症狀消失，增厚組織吸收，萎縮皮膚、肌肉基本恢復。龍蛇散減半，鞏團療效2療程。
治療過程未用其他藥。40天后檢查：紅細胞370萬。血紅蛋白10克。
4月後隨訪，患者已參加勞動。
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