醫家小傳33:查玉明丨創立糖尿病辨證新思路及多首行之有效驗方

查玉明(1918年2月~)男,回族,遼寧省新民市人,中共黨員。現為遼寧省中醫研究院主任醫師,是國家中醫藥管理局科技教育司確定的全國500位名老中醫之一,享受國務院頒發的政府特殊津貼。

幼承家傳,受祖父業醫的影響,立志為醫。16歲(1934年)師從盛京中醫世家老中醫楊耀泰先生門下,發奮學醫,寒窗八載,遍讀經典,博覽群書,窮究其理,親受言傳身教,對楊氏內婦兒科疾病審證論治、施方用藥經驗,盡得精傳,領悟極深。

1941年考人奉天漢醫學講習會第一期學習班,並以優秀的成績結業。1942年考取漢醫行醫資格,發給“認許證”,准予開業,行醫於瀋陽,久負盛望。

查老平生以求學研讀為樂,為夯實基礎,建國後曾先後兩次深造。

1951年於瀋陽市中醫進修學校以優異成績第一期畢業,1956年於遼寧省中醫進修學校師資班畢業。通過兩次系統學習,使其早年所學中醫藥理論得到進一步昇華,對現代醫學也有了更加深刻的瞭解。

查老常言祖國醫學博大精深,《黃帝內經》乃中醫理論體系之核心,系臨床各科之理論基礎:《傷寒論》《金匱要略》則為《內經》理論的發展,臨床證治之規範,多示人以法,使之有章可循。此三部經典可謂醫書之聖,乃學醫必讀,務須精讀深透,悟其精髓,方能觸類旁通,辨證有法,臨床有據。

查老常謂為醫者,師古不泥,應深悟其道,兼收幷蓄,貴在博採,高在創新,勤求古訓,不得偏執。金元醫家,各有千秋,東垣以脾胃立論,謂脾胃為元氣之源,精氣升降之樞,提倡“內傷脾胃百病由生”之學術論點,雖重視脾胃,偏於補陽,然並未疏於養陰,其方多升提溫燥,久服恐劫腎傷陰也。

丹溪主相火病機立論,認為多相火妄動,提出“陽常有餘,陰常不足”之學術論點,故重視肝腎,偏於補陰,但亦未忽視益陽,方多苦鹹寒、滋膩之品,常服宜慎,恐傷胃陽也。

東垣強調後天,丹溪注重先天,一補其陽,一養其陰,為後世醫家臨證論治開闢兩門大法,醫者當吸取兩家之長,去蕪存菁。

清代王清任所著《醫林改錯》,獨闢蹊徑,發展中醫氣血理論,創立“活血化瘀”學說,補前人之未備,為後學之啟迪。

“血府逐瘀湯”、“膈下逐瘀湯”、“少腹逐瘀湯”三個逐瘀湯,條分縷析,論證清晰,功能明確,乃其臨證智慧之結晶,極受後世讚賞。“補陽還五湯”更具有實用價值,古方今用,豐富了中醫學異病同治之理論,治新感伏邪,取法“葉”、“吳”,貴在緩圖,意在存正。

查老學術思想一貫主張融百家之長,不拘成見,不僅精通中醫,而且對西醫亦無門戶之見,認為這兩種醫學都是面對病人,當互為借鑑,揚長避短。主張病、癥結合,提倡現代科學檢測方法為我所用。本著宗古方宜活而不離其軌、師古人之意而不泥古人之方的原則。

臨床診治刻意求精,每遇奇症,勿為西醫病名所惑,宜揚中醫之長,對複雜疑難重症,力求實效,析病論治,多據經旨,往往經方、時方並用,多起沉痾。

查老思維開拓,主張知識更新,精鑽業術,以重視實踐、求真務實為行醫宗旨,恪守醫道,反對炫耀空談,勿妄自菲薄言他人之非,名利淡如水,事業重如山,富貴貧賤一視同仁,心懷坦誠,以行無愧事、作本色人為行醫標準。

查老從事中醫臨床基礎理論研究及中醫人才培養工作近60個春秋,積累了豐富的經驗,精於內科,尤對治療糖尿病、結締組織疾病及肝腎疾病頗有建樹,發表學術論文40餘篇。
查老臨證創見卓識,具有獨創性學術見解。對“三消辨證”方法不甚明確,提出質疑。
如本病之始,“三多”症狀往往同時並見,但又難以截然分開,臨床很少見單純飢餓而不渴,或單純口渴而尿正常者,因此“三消辨證”界限難分,若久病不愈,氣血兩耗,正氣已衰,不但“三多”症狀不明顯,反見一派虛哀證候,本證不見“三多”症狀,何談“三消辨證”?
亦有病例為隱性發病,病之始,陰癢反覆發作,尿道灼熱,口乾不欲飲,形盛體胖,本無“三消”症狀可察,一派溼證表現,去婦科就醫,經查血糖增高,方知患了糖尿病,這類病例亦不少見。本病後期,氣血衰憊,精氣被奪,最終導致多種併發症,不見“三多”症狀,何談三消?
因此,“三消辨證”之法,尚感籠統,不能適應本病辨證論治的全貌。因此查老打破成規,創立消渴辨證新體系,歸納五個證候群,四個兼證,據證施方,得心應手,自成一家。
查老論治冠心病亦標新立異。該病多因年齡、飲食、精神、內傷、體質多種因素而引發,雖然病變在心,亦與其他四髒功能相關,對發病機理總結為根源在腎、代謝在脾、變動在肝、其氣在肺、歸宿在心(病變在血脈),以五臟一體的理論指導臨床論治。

學術貢獻


查老積數十年臨床經驗,創立多首行之有效的驗方。如治療神經官能症、不寐證之明志湯;慢性心衰之溫腎救心湯;神經系統病之熄風湯;前列腺肥大、尿閉之升舉宣導通閉湯等,臨床應用,屢用屢效。
查老博學多聞,濟世愛民,對中醫學研究做出了突出貢獻,得到政府與社會各界的廣泛讚譽,被載入瀋陽市志第十七卷人物;被國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定為全國首批及第二批繼承老中醫藥專家學術經驗工作指導老師,頒發榮譽證書。
被載入《中國當代中西醫名醫大辭典》,榮獲中國名人辭典編輯部頒發證書;1996年被收入《世界傳統醫學大系》,榮獲當代世界傳統醫學傑出人物證書。
曾受聘遼寧省中醫高級職稱評審委員會委員,遼寧省新藥評審委員會第一、第二屆委員,《遼寧中醫雜誌》編委會委員,遼寧中醫學院內經專業研究生畢業論文答辯委員會成員。
曾參加東北三省編寫國家《藥典》及全國《婦科辭典》審稿定稿工作;曾任瀋陽市中醫藥技術鑑定委員會主任委員,瀋陽市衛生局醫學科學技術委員會第一、第二屆顧問,中華藥學會遼寧分會顧問,瀋陽市中醫專家臨床研究會副會長,遼寧省及瀋陽市中醫學會理事、常務理事等職。
查老之所以成名,源於襲世業,繼師承,學貫中西,基礎堅實,功底深厚,醫術精湛,學驗俱豐,造詣精深,故能聲噪醫林,享譽遼瀋,不愧為當代著名醫家。
今年逾八旬,耳目聰明、精力充沛、勤奮不倦,雖白髮盈頭,未曾釋卷,為振興中醫事業,仍在醫療第一線為人民解決疾苦,樂而不知老,忘卻耄耋年,把餘熱奉獻於中醫事業。
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