老張今年62歲，患高血壓已經有20多年了，剛開始確診高血壓的時候，老張就下定決心把菸酒都給戒了，並且還加強了鍛鍊、按時吃藥，經過一段時間的治療，血壓控制的非常平穩，保持在124/82mmHg左右，家人也非常佩服老張的毅力和決心。然而最近兩年老張又開始喝酒了，飲酒以後自測血壓雖然有點上升，但仍然沒有超過140 /90mmHg，老張心想，只要按時服用降壓藥，少喝點酒對血壓沒有什麼影響，於是每天晚上都要喝上二兩。

結果就在五一那天夜裡，老張突然出現肢體抽搐，呼吸困難、意識模糊不清，怎麼喊也喊不醒，老伴嚇壞了，趕緊把兒子叫了起來，小張過來後，看到了父親的情況，立馬撥打了醫院的急救電話。15分鐘以後急救人員趕到，老張隨即被送往了醫院。檢查結果顯示老張血壓高達226/128mmHg，腦部右側基底節區有少量出血，結合以上情況，醫生初步判定是高血壓引起的腦出血。經過緊急搶救，所幸人已經脫離了生命危險，但也留下了偏癱的後遺症。

轉入普通病房以後，醫生為老張做了全面詳細的檢查，通過24小時動態血壓監測發現，老張白天血壓基本正常，但是夜間血壓就會過高，也正是因為這種隱匿性的高血壓，才造成老張忽視了自己的高血壓病情，導致了腦出血的發生。

其實像老張這樣的事例，在我們現實生活中並不少見。雖然許多高血壓患者，通過藥物治療可以有效地控制血壓，但是仍有3種特殊類型的高血壓容易被忽視。而這些特殊類型的高血壓，可能會更容易導致心血管事件的發生，因此我們必須高度重視、認真對待這3種特殊類型的高血壓，才能更好地保護我們的健康。那今天就來和大家詳細說一說，這3種特殊類型的高血壓。

第一種就是像老張這樣的隱匿性高血壓：

隱匿性高血壓的患者，白天平均血壓一般小於或等於135/85mmHg，血壓高峰通常出現在夜間，而人們習慣都是在白天測量血壓，所以一般很難被察覺，因而就容易造成漏診的情況，當血壓長期得不到及時有效地控制，危險程度就會增大。研究發現，隱匿性高血壓患者，心血管疾病的發病風險要比健康人群，或者血壓控制良好的患者高1.5~3倍。

雖然隱匿性高血壓，沒有什麼明顯症狀，也難以被發現，但隱匿性高血壓患者的血壓，在一天之中會出現明顯的波動，有時候血壓高，有時候血壓低，或者平時檢測血壓的時候基本正常，但偶爾也會出現超標。如果您的血壓也有這樣的情況，就要懷疑隱匿性高血壓的可能，應當及時去醫院做24小時或者48小時動態血壓監測。

第二種是脈壓差過大的高血壓：

脈壓差是指舒張壓與收縮壓之間的差值。正常情況下，脈壓差應該在30~60之間。如果超過60，則被認為是脈壓差過大。表現為高壓高、低壓低。

脈壓差越大，血管所承受的壓力也就越大，身體損傷也越大，因而就會進一步加速動脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗等疾病的發生風險。

引起脈壓差大的原因主要有兩個。一個是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化會導致血管彈性降低，使脈壓差增大；此外和其它疾病有關，比如主動脈瓣關閉不全、貧血和甲亢等疾病，也可能會導致脈壓差增大的情況。

而我們在測量血壓的時候，往往只注意血壓的高低，很少有人去關注脈壓差的大小，這其實是一個不小的隱患，因為脈壓差越大，治療的難度就會越大，心血管疾病的發病風險也就越大。所以大家在測量血壓的時候，除了要看血壓的數值，千萬別忘了關注脈壓差，如果發現脈壓差過大，一定要及時去醫院就診，在醫生的指導下采取相應的控制措施，以免脈壓差過大，導致高血壓急症的發生。

第三種就是H型高血壓：

H型高血壓是一種伴隨著同型半胱氨酸升高的高血壓。而同型半胱氨酸的增加，會引起動脈粥樣硬化和血管閉塞，從而增加冠心病、腦卒中、心肌梗死等疾病的發生風險。尤其是腦卒中的發生風險，臨床研究發現，H型高血壓患者發生腦卒中的風險，要比正常高血壓患者高11.7倍，也被認為是最容易發生腦中風的高血壓。而不幸的是，我國70%以上的高血壓患者，都屬於H型高血壓。

H型高血壓除了和遺傳因素有關以外，主要與營養攝入不均衡，以及不健康的生活方式有關，比如葉酸、維生素B12和B6等營養素攝入不足，以及抽菸酗酒，經常熬夜和缺乏運動等不良的生活習慣，也有很大的關係。

因此高血壓的患者，一定要及時檢測同型半胱氨酸的水平，如果同型半胱氨酸的值超過15μmol/L，需要在醫生的指導下，適當地補充維生素和葉酸，同時還要調整膳食結構，養成健康的生活方式。只有全面加強管理，才能有效地控制H型高血壓的發展。

今天的分享就到這裡，如果大家在降壓的過程中有什麼疑問，歡迎在評論區留言，我們共同探討。