麻黃湯作為仲景第一方，大家再熟悉不過了。而同樣的方子，有的醫家用就有效，有人用就無效。究其根本，劑量是很重要的影響因素。不同劑量的麻黃，效果完全不同。下面我們一起學習一下名醫是如何有效使用麻黃湯的。
麻黃（去節）三兩，桂枝（去皮）二兩，甘草（炙）一兩，杏仁（去皮尖）七十個。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。
黃煌：麻黃主治黃腫，兼治咳喘及惡寒無汗而身痛者。黃腫，是仲景使用麻黃的客觀重要指徵。黃腫指面色黃黯而水腫者。咳喘，是咳嗽加上呼吸困難，張仲景所謂的“咳逆上氣”“肺脹”。黃腫者的咳喘，用麻黃最為適宜。仲景使用大劑量麻黃強調脈象，如大青龍湯證的脈象為浮緊。浮緊即有力，是患者心肺功能較好的一種反應。
仲景使用麻黃有多個劑量段。
6兩：用於浮腫及無汗，但多配石膏，方如大青龍湯、越婢湯。
3～4兩：用於咳喘、無汗身痛，方如麻黃杏仁石膏甘草湯、小青龍湯、射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、麻黃湯、葛根湯、烏頭湯等。
2兩：或與附子、細辛配伍，治療脈沉的無汗、浮腫等，方如麻黃附子細辛湯、麻黃附子湯等；或與連翹、杏仁等同用，治療發黃，方如麻黃連翹赤小豆湯等。
至於用於溼家的膚癢或身體痛等，則麻黃用量更少，只用半兩或1兩。由於麻黃的用量與配伍、煎服法、體質、季節等均有關係，所以臨床使用應細細斟酌，不要盲目大量使用。
郭某，女，24歲。近3年來，常間歇性低熱。1976年3月，感冒發熱，曾服用感冒沖劑、四環素等藥。其後經常自覺畏寒發熱，常患扁桃體炎和關節痛。腋溫一般在37.4~38℃，偶爾在38℃以上，曾查血沉25mm/h，其他如白細胞和基礎代謝均正常。注射卡那素後，熱暫退，但始終呈間歇性發作。自1978年年初以後，每日皆發熱兩次，體溫在37.5℃上下，雖經治療，未愈。1979年3月1日來診：今是自覺惡寒發熱，體溫37.4℃，身熱無汗，兩膝關節疼痛，面色正常，唇淡紅，舌淡紅潤、微紫暗，苔黃夾白較膩，脈浮緊。
此為太陽傷寒表實證，法宜開腠發汗、安中攘外。
處方：甘草18g，杏仁15g，麻黃10g，桂枝6g。2劑。
3月3日二診：藥後微汗出，惡寒減，舌紫暗漸退，苔白滑，根微黃，脈細微緩。尚有輕微發熱，病仍在太陽。服麻黃湯後，發熱惡寒皆減，但現身汗出，脈微緩，此營衛失和之象。法宜通陽解表，調和營衛，以桂枝湯加味。生薑60g，白薇12g，桂枝、白芍各10g，炙甘草6g，大棗10枚。3劑。
3月8日三診：藥後熱退，兩日來未再低熱。體溫36.7℃，膝關節偶爾有短瞬疼痛，微覺頭昏夢多，此外身無不適，舌脈均轉正常。再少進調和營衛之劑以鞏固，並囑其注意飲食起居，避免病情反覆。
7月17日隨訪，患者自二診服藥後低熱退，至今未再復發。
《傷寒論類方辨析》
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本書以六經類方為基礎，從臨床出發，著重於方藥的臨床運用，選用的註釋、案例也是以臨床為落腳點，讓讀者一目瞭然，知其然亦知其所以然；其所詳細論述者，皆為筆者有較深感悟及使用。本書對熱愛中醫，苦讀經典，但仍不得其門而入者，有較大裨益。
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