中醫如何治療日光性皮炎

明代《外科啟玄·日曬瘡》記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日曝曬，先疼後破，而成瘡者，非血氣所生也。”

清代《洞天奧旨·日曬瘡》記載：“日曬瘡，乃夏天酷烈之日曝而成者也，必先疼後破，乃外熱所傷，非內熱所損也。大約皆奔走勞役之人，與耕田胼胝之農夫居多。若安閒之客，安得生此瘡乎？故止須消暑熱之藥，如青蒿一味飲之，外用末藥敷之即妥。青蒿飲：祖傳，治日曬瘡。青蒿一兩，搗碎，以冷水衝之，取汁飲之，將渣敷瘡上，數日即愈。”

本病多見於春末夏初之時。好發於皮膚皙白的婦女、兒童，或在高原、水面、雪山處從事工作者。皮損常在顏面、肩背、頸後、手臂伸側者等暴露部位發生。起病較急者，於日曬後數小時內即可發病。皮膚黝黑者，相對發病較少，或症狀較輕。日曬後次日達高峰，數日後可漸愈。

本病因稟性不耐，血熱內蘊，腠理失固；盛夏酷暑之時，炎日當頭，陽光曝曬，則毒熱蘊鬱，肌膚腠理，不得宣洩等，皆能致病。

初起患處潮紅焮腫，皮膚光亮緊繃，觸之灼熱。停止日曬後，則局部轉為紅褐色，逐漸變成褐色斑片，經三五日後，可以痊癒；若日曬甚者，則患處發紅腫脹，燎漿水皰，小若粟粒赤豆，大若梅李雞卵。皰壁緊張光亮，皰液淡黃澄清，揩破糜爛，脂水四竄。日曬次日，可達高峰。

1.凡起病較急，患處潮紅腫脹，灼熱乾燥，癢痛相兼，衣著摩檫，則痛楚難忍。此為稟性不耐，毒熱外襲證。治宜清熱解毒，涼血止疼法，方選清涼散。藥用：生大黃15g，黃連10g，黃柏15g，冰片3g，分別研細和勻，紗布包撲患處。

2.若患處焮紅赤腫，燎漿水皰，糜爛滲出，灼痛難忍，心煩口渴，唇紅舌赤，小便短少，脈象洪數者，為毒熱壅盛，充斥體膚證。治宜清熱解毒，生津益氣法，方選白虎湯化裁。藥用：生石膏30g（先煎），知母10g，生甘草10g，烏梅6g，牡丹皮10g，赤芍10g，金銀花10g，綠豆衣6g，青蒿30g，連翹10g，蘆根15g，水煎服。外用：黃柏15g，金銀花10g，生甘草6g，水煎取汁，冷敷患處。

本病預防工作甚為重要。可經常參加戶外鍛鍊；避免烈日過度曝曬；外出工作，應穿淺色長袖衣衫，必要時可在暴露部位外塗避光劑；勿食辛辣酒酪；海濱洗浴時，做好防護，不可曝曬；可多飲金銀花露、綠豆湯、西瓜汁、冬瓜湯等。

【本文選自《皮膚病證治概要（第2版）》，人民衛生出版社，作者：李博鑑。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】