如何進行胃癌術後保健

是否會轉移，轉移後如何治療？

胃癌是轉移率比較高的癌症。可通過多個途徑發生轉移：

直接播散：浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。腫瘤一旦侵犯漿膜，即容易向周圍臨近器官或組織如肝、胰、脾、腹壁等浸潤。癌細胞脫落時也可以種植於腹腔、盆腔、卵巢與子宮直腸陷窩等處。胃癌種植於卵巢稱為Krukenberg瘤。

血行轉移：最常受累的是肝臟和肺，其次是胰腺、骨、腎上腺、腦、皮膚等處。

淋巴轉移：早期胃癌淋巴結轉移比例18.6%，進展期胃癌為66.9%。胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結，而上部癌腫常轉移到胰腺旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期可轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由於腹腔淋巴管與胸導管直接相相通，故可轉移至左鎖骨上淋巴結。

轉移後應屬晚期，具體應該依據轉移部位，確定診療方案，一般採取以化療為主的綜合治療，旨在改善生活質量，延長生存期。

腫瘤切除後，如何進行術後保健

術後患者應調整生活方式。目前腫瘤的病因尚未完全清晰，與生活方式、飲食習慣、情緒等多方面有關，因此去除這些因素，對於預防復發具有重要的意義。

1.要保證作息、飲食規律的生活，保持充足睡眠。體重變化是評估術後狀態的標準，應注意儘可能避免出現體重減輕的現象。按時用餐，少食多餐，幹稀分食。

2.不要一直過度擔心疾病的事情，這樣會造成壓力累積，反而不利於術後康復。

3.術後應分階段進行恢復訓練。起初從散步開始，逐步迴歸日常生活，迴歸工作，最初要從半天的工作開始，辦公室工作等輕度的工作可以早期恢復，但需要體力的工作至少要在3個月以後恢復。（如出租車司機的工作，就較為不利於術後的康復。）不同個體體力恢復程度有差異，不同手術方式的恢復程度也不同。因此，患者應與主治醫生商談後再開始。

4.建議中醫調理，改善症狀，促進恢復。

治療結束後，要如何預防胃癌復發？

復發是指手術或其他治療一段時間內似乎腫瘤已經治癒，但出現腫瘤再次生長的情況。

胃癌根治術後仍然會有部分胃癌復發。復發的本質可以認為是手術後殘留的腫瘤細胞增殖，且通過檢查或肉眼觀察可以發現。這些殘餘的腫瘤細胞，就像看不見的敵人一樣存在。為了徹底清除術後殘餘的腫瘤細胞，可以在術後進行化療，稱為術後輔助化療，術後輔助化療臨床上普遍採用，已經成為標準治療。目前研究已經證實採用S-1（替吉奧）單藥治療1年，或奧沙利鉑聯合卡培他濱治療半年，可以顯著降低D2術後胃癌患者的復發。但是，非常遺憾的是，目前尚無任何一種藥物被證實能夠完全預防腫瘤復發。

中醫藥治療可以抑制腫瘤細胞，提高免疫功能，可在術後與化療同時使用，或在化療結束後使用，進一步降低複發率。

另外，患者必須要遵循醫囑定期複查，以預防復發，一旦不幸復發也可以儘早採取手段治療。