“主任，這也太可惜了，這是我的問題嗎”？醫生非常迷茫的問主任，主任拍了拍醫生的肩膀：“別難過，這和你沒關係，你已經做的夠好的了，剩下三分都是天意啊”。

事情是這樣的，前兩天下午的時候，一名四十多歲的中年男性在妻子的攙扶下走進了醫生的門診，看了他的病例，這位患者姓陳。

陳先生主訴不知道從什麼時候開始，腰部就出現了疼痛的症狀，一開始並沒有太重視，因為它只有一點不舒服，但是慢慢的，腰痛的越來越厲害了，陳先生當時還去家附近的按摩館做了正骨和推拿，做完後是舒服些，但是第二天情況卻更嚴重了。

醫生皺著眉問：“你真的不記得什麼時候開始痛的嗎”？

陳先生搖搖頭：“記那個幹嘛，我又沒有那麼閒”。

醫生沒接話只是說：“趴到床上，我給你做個檢查”。

陳先生一瘸一拐的趴在了檢查床上露出了後背，一般來說，腰痛最常見的就是L3、L4、L5還有骶尾部，因為這裡容易出現肌肉拉傷、椎間盤突出的問題，醫生一開始也是這麼想的，對著周圍做了按壓。

奇怪的是這個陳先生說沒有明顯的壓痛點，這就奇怪了，看樣子不是骨骼肌肉的問題啊。

正常來說，腰痛的原因不多，以下幾點較為常見；

·肌肉或韌帶勞損。腰部肌肉或韌帶的過度使用或受傷可能導致腰痛。

·腰椎間盤突出。這是指腰椎之間的軟骨組織突出或損傷，可能會壓迫神經並導致腰痛。

·脊椎關節炎。脊椎關節炎是脊椎關節的炎症，可能導致腰部不適和疼痛。

·腰椎管狹窄。這是指脊柱管內的空間變窄，可能壓迫脊髓或神經根而導致腰痛。

·骨質疏鬆。骨質疏鬆可能導致脊椎骨變得脆弱，增加骨折和腰痛的風險。

·腎結石。腎結石可能引起劇烈的腰痛，疼痛可能輻射到腹部。

醫生一個一個排除，甚至對著患者的腎區進行了錘擊，如果是腎結石的話會有明顯的疼痛表徵，但可惜的是依舊沒什麼特殊的表現。

醫生只能說：“去拍個片做檢查好嗎？看一下骨頭”。

陳先生不太高興：“一開始就拍不就得了，摁半天”，看樣子，這是一個脾氣不太好的大哥。

過了不到一個小時，陳先生回來了，手裡拿著片子，醫生拿過來看了看，發現脊柱其實還行，輕微的腰椎間盤突出，但不是主要問題。

醫生對他說：“你的腰痛不是肌肉、骨頭引起的”。

陳先生著急了：“那是什麼引起的呢？難道是無緣無故的痛？哎喲哎喲”，他捂著腰和胸口說道。

醫生很驚訝：“你胸也不舒服嗎”？

陳先生的妻子說：“他一著急生氣的時候胸背、腰都會痛”。

醫生緊張了起來對陳先生及其妻子說：“趕緊去拍個心電圖”。

陳先生不太樂意：“拍什麼心電圖，又說不是骨頭肌肉的問題，難道是心臟的問題？你會不會看病”？

醫生說：“你這種牽扯樣的疼痛不好說的，真有可能是心臟病”。

陳先生已經完全沒有耐心了：“算了吧，我們還是去別的醫院吧，社區醫院都比你會看”。

醫生還是苦口婆心道：“做個心電圖吧，不用多少錢”。

陳先生依舊拒絕。

醫生只能無奈的讓陳先生的妻子簽署了免責同意書，然後目送他們走出這個門診。

誰知道，過了不到40分鐘，就有急診科的同事說剛剛有一名患者暈倒在了醫院對面的馬路上，醫生趕過去一看，先看見了陳先生的妻子在哭，然後醫生問了一下，陳先生的妻子如實道來。

原來，剛出門，陳先生就氣沖沖的破口大罵，走了兩分鐘就開始氣喘，三分鐘就蹲在了地上面如豬肝色，五分鐘後就暈倒在了地上，直到醫院醫生將陳先生送進去。

陳先生的妻子大哭道：“都是我們不好，沒有聽醫生你的建議，你能不能救救我老公啊”！

醫生此時也非常無奈，只能找同事打聽了一下情況，同事搖搖頭表示患者是急性心肌梗死，已經沒有生命跡象了，目前還在搶救當中。

醫生無奈的嘆了口氣說：“何必呢？當時聽我的做個心電圖，或許一切都不一樣了吧”！

一個急性心梗患者為何會以腰痛來求診？

心肌梗死在臨床上是一種非常嚴重的疾病，在我國這種疾病的發生率非常高，每天都有成千上萬的人發作。

急性心梗的分類：

1、急性 ST 段抬高型心肌梗死。主要表現為 ST 段抬高，是心肌梗死中最常見的一種類型。

2、急性非 ST 段抬高型心肌梗死。心電圖表現不明顯，通常需要通過心肌壞死標記物檢查發現。

3、心肌梗死併發症。包括心力衰竭、心律失常、心包炎等。

那為什麼發作急性心肌梗死後患者會出現腰痛？

其實急性心梗和腰痛之間沒有必然、直接的聯繫，只有間接的影響。

舉個簡單的例子，當心肌梗死發生時，會導致心肌細胞缺血性壞死，從而引起相應的心肌細胞功能障礙，導致心臟供血不足，引起心肌缺血缺氧，進而導致心肌細胞壞死。當心肌細胞壞死後，會釋放一些炎性物質，這些物質會刺激周圍神經，從而引起腰痛的症狀。

除此以外是，心肌梗死患者可能會因心臟供血不足而導致其它部位缺血，例如腰部。缺血將導致腰部疼痛，症狀包括腰部沉重感、僵硬和疼痛等。

所以，一些患者在急性心肌梗死後出現了腰痛的症狀不是因為真的腰痛，而是因為心肌壞死引起的併發症。

當急性心梗發生後最應該做的是什麼？

像陳先生這樣的慘劇應當避免，可是現在依舊有很多人不知道急性心梗發生後最應該做的事是什麼，在此醫生給大家分析一下。

1、立即呼叫救護車或前往就近的醫院就診，當急性心梗發生後，能給予患者治療的就是醫院醫生，而且急性心梗最佳的救治時間就是1-2小時，超過這個時間患者可能就去世了，甚至有些患者5分鐘就會徹底死亡，風險太大了。

2、在等待救護車或前往醫院的過程中，儘量保持患者平臥，避免劇烈活動，這是為了減少心臟的供血壓力，避免進一步損傷心肌細胞。

3、如果患者出現心臟驟停等緊急情況，應立即進行心肺復甦，並儘快進行電擊除顫，一些地鐵、商場現在配備了除顫儀，如果周圍有人會用，那應該抓緊時間使用。

4、醫院會為患者進行冠狀動脈造影，評估梗死部位和程度，然後根據病情進行相應的治療，如藥物治療、介入治療或手術治療。

5、患者在醫院期間應密切監測心律、血壓、呼吸等生命體徵，並根據醫生建議進行相應的輔助檢查。

心梗發生後，患者和家屬能做的就是完全相信醫生，聽從醫生的安排，不能像陳先生這樣有自己的意願，從而釀造了一次慘劇。

總而言之，心肌梗死死亡率非常高，但是在心肌梗死發生前幾天，就會陸陸續續有症狀出現，這也是上天有好生之德，希望通過表現來警告你、督促你，如果你還不懂事，那唯一的結局就是死亡。