年紀輕輕，牙齒卻沒了。有著“人類第三副牙齒”之稱的種植牙，怎麼種？痛不痛？
本期特邀杭州口腔醫院城西區域集團院長李小鳳，教您牙齒缺失的3種修復方式，以及如何選擇合適的牙齒修復方法。
牙齒修復主要包括三種方式：活動義齒修復、固定義齒修復、種植義齒修復。
01
活動義齒修復
活動義齒修復最早的修復方式，具體方法是在缺牙的部位做一個樹脂牙，並在樹脂牙兩邊鑄造金屬卡環，用於固定在兩邊的基牙上。
如果兩邊的牙齒也也缺失了，則使用一個金屬槓，從舌前方（所有餘留牙的舌側）或者上顎跨過去，將兩邊的牙齒連在一起以達到固定的作用。
這就是傳統意義上的活動牙，其缺點十分明顯，使用者需每日將其取出清洗再佩戴回去，十分不便。
其次，口腔內的金屬槓或上顎板舒適度極差，會影響使用者的進食以及食物的口感。
更重要的是，長期佩戴活動牙不僅會使鄰牙因清潔不到位而齲壞，而且會使牙槽骨因長期受到壓迫而被吸收、最終萎縮。
李院長提到有些戴了一二十年活動牙的老年人想來種牙，但他們的牙槽骨已經變得十分菲薄而難以操作。
02
固定義齒修復
此方法是將缺牙部位兩邊的牙齒的釉質層磨掉，大約磨去0.8到1毫米的厚度，再使用粘結劑將中間缺失的牙齒及兩邊新做的烤瓷牙冠，固定在兩邊的基牙上，即為烤瓷固定橋。
固定義齒修復比活動義齒方便，不用每天拿下來清洗，也更加美觀。
但是固定義齒修復的弊端在於當粘結劑鬆開後，唾液進入兩邊用來固定的基牙，使用者如果沒有發現並及時處理，兩側基牙會逐漸腐爛，最終導致兩邊健康的牙齒也缺失了。
03
種植義齒修復
李院長介紹到，我國大約是從上世紀八十年代開始運用種植牙技術，但這項技術直到近5到10年才被大眾普遍接受。
種植牙是在缺牙的部位埋下一個純鈦的或鈦鋯的種植釘，這個過程大約只需十幾分鍾，接著便是等待種植釘與骨頭產生骨結合，一般需要等待3個月的時間。
當骨結合產生後，醫生才能在種植釘上做上義齒，此時可以使用螺絲固位加一個粘結冠或者是將冠和基材連成整體，再用螺絲從義齒內開口固定，兩種方法皆可。這是單顆牙的種植方法。
種植牙作為“人類的第三副牙齒”，不僅十分牢固，還可以完全取代原來天然牙的功能。
傳統的活動牙種植，需要在拔牙後等待創口癒合，一般要等待3-6個月，而種植牙可以實現拔牙和種植體植入一次性完成。
對於牙周炎導致的全口鬆動、無法行使牙齒功能的患者，可以將全口牙齒拔掉重新種植，並且在當天就能完成修復。
種植方法為在患者口腔上下牙槽骨內各種植4-6顆種植釘，作為“橋墩”，再在上下種植釘上各做12-14顆義齒，就像在嘴裡“搭橋”一般。
這種當天即拔即種即修復的形式，給病人帶去了極大的便利。
李院長指出，種牙其實並不可怕，也不痛苦，比如接受了全口牙種植的葉大伯，當天就擁有了一副牢固的義齒，術後依然可以談笑風生，看不出絲毫痛苦。
李院長表示，全口牙種植十分考驗醫生的技術水平，需要醫生在患者口腔牙槽骨中找到合適的種植位置，立馬完成修復。
對於患者來說，全口牙種植是一個微創手術，在體感上並不會造成很大的痛苦。
對於醫院來說，需要具備足夠的技術力量，實現精準種植，儘量縮減患者手術的時間以減少患者的疲勞和痛苦。
本期《養生大國醫》專家| 李小鳳
主任醫師、杭州口腔醫院城西區域集團院長；杭州醫學院存濟口腔醫學院第三臨床學院院長；杭州醫學院校聘教授；中華口腔醫學會鎮靜鎮痛專業委員會副主任委員；中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會委員；國際口腔種植學會（ITI）中國分會專家組委員；中華口腔醫學會口腔種植學專業委員會委員。從事臨床工作三十餘年，先後從事口腔內、外科及修復科工作。
種植義齒修復，前牙美容修復，殘根、殘冠保存修復，疑難根管治療，複雜牙體牙列缺損缺失綜合治療（包括咬合重建）。
地址：杭州口腔醫院城西院區（西湖區天目山路306號）
時間：週二到週六8:00-17:30
電話：4000007115
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