風雨陰寒痛不眠

此臂折來六十年，一肢雖廢一身全。

至今風雨陰寒夜，直到天明痛不眠。

—— 唐·白居易

     在中醫看來，這位折臂翁每遇風雨陰寒則疼痛不眠的病，屬於“痺證”無疑，其病因比較複雜，可能是他當年斷臂後失血過多，又失於有效調理，復感風寒溼邪所致的。其痛有定處，固定不移，感寒而重，可以診斷為“痛痺”，且病程較長，兼有氣血虧損之象。

◆認識痺證

     在臨床上，痺證是一種折磨人的常見病，尤其多發於經過半生勞累的中老年人。輕則使人經常生活在疼痛中，重則會喪失工作、生活能力。中醫認為，本病主要是由於機體的氣血不通、經絡痺阻所致。

     痺證的種類很多，有疼痛遊走不定的行痺，常用宣痺達經湯加減治療；有疼痛難忍的痛痺，常用烏頭湯加減治療；有以沉重麻木為主的著痺，常用薏苡仁湯加減治療；有以紅腫熱痛為特點的熱痺，常用白虎加桂枝湯加減治療；有關節變形、肌肉萎縮的尪痺，常用補腎祛寒治尪湯加減治療。

     許多中醫都有自己的治療經驗和一些行之有效的治療方法，根據患者的體質、病位、病程長短和主要臨床症狀進行辨證施治，患者要在醫師的具體指導下進行治療和康復，萬不可自行隨便用藥。

◆認識痛風

     痛風，有與痺證相同的某些特點，是以疼痛為主要特點的另一種疾病。其典型症狀是四肢關節紅腫、疼痛，且痛勢嚴重，如錐刺火燒一般。中醫把它稱為“白虎歷節病”，意思是其痛如老虎咬住關節一樣，疼痛嚴重程度可想而知。部分病人還常伴有發燒、寒戰、食慾不振等症狀，急性發作時可持續1～2個星期，慢性痛風則表現為長時間的關節僵硬和紅腫。該病多發於40～55歲的成人，平均年齡為44.5歲，小兒和老人較少，男性多於女性。第一次發病後，如治療不徹底，容易於兩年內復發，以後發作日益頻繁，逐漸演變成為慢性痛風性關節炎，最終導致痛風沉積、關節破壞，形成泌尿系統結石或腎功能不全等。患有糖尿病、高脂血症、心腦血管病的患者，是痛風的好發人群，應提高警惕。體型肥胖者也容易發生痛風病，國外有報道說，痛風病人中有60%～70%的人非他們莫屬。

     痛風有明顯的遺傳傾向，據西方國家的一些學者統計，父母或祖父母患有痛風的，其後代痛風病的發病率高達60%～70%，而正常人的發病率僅為0.3%。

    不管是否因為遺傳因素，從臨床發病情況看，它與不良生活習慣、情緒的關係是被肯定了的。其中，飲食不當是誘發本病的主要原因，有人說：“痛風是嘴饞吃出來的病。”過多的食用含蛋白質、嘌呤豐富的大魚大肉，飲用含熱量高的果酒、啤酒，導致機體內尿酸含量過高，侵犯到滑膜、軟骨、筋膜等組織後，痛風就不可避免地要發生了。一項調查表明，在就診的痛風患者中，經常出入宴會的人佔30%。常吃火鍋的人也是痛風病的高發對象，火鍋配料中的動物內臟、肉類、海鮮類和火鍋的湯汁中含的嘌呤、蛋白尤多，如果再即興飲用一些高熱量的酒類，吃一次涮鍋的蛋白、嘌呤攝入量可能要高出正常飲食的幾倍到幾十倍，發生痛風的可能性自然也要相應增多。由於近年來國人生活水平的提高和飲食結構的改變，調查發現，如今在30歲以上的人中，有20%的人存在有尿酸過高的傾向，而尿酸過高的人中有5%～12%的人可能會發生痛風。看來，限制飲食，是預防痛風的基本措施之一。另外，多飲水也是重要的措施，飲水有利於尿酸的排出，能夠預防和減少心腎功能障礙的發生。

    痺證也好，痛風也罷，疼痛是它們的共有症狀，也是臨床上其他許多疾病的共有症狀。中醫學認為“痛則不通”“不通則痛”，疼痛是機體氣血瘀滯的結果。現代研究認為，疼痛是一種神經刺激，是疾病的一種外在表現。因此，疏通氣血通路，是治療疼痛的基本方法。在以疼痛為主要表現的疾病中，有的是直接可感覺到的疾病，如骨、關節、肌肉損傷等，有的是內在疾病的反映，如心、肝、膽、腎等疾病產生的反射性疼痛。有人說，疼痛是疾病譜中最普遍的一種症狀，並且是患者感覺最痛苦的症狀，在很多情況下直接影響著患者的生存質量和疾病的治療。如何採取快速、有效的方法立即使疼痛停止，成為人們迫切需要解決的問題。最近，醫學界興起了一種“洗關節”療法，運用必要的藥物直接把關節中的致痛因子洗掉，可以達到立竿見影的止痛效果。不過這種療法技術要求較高，又只能侷限於較大的關節部位，對軟組織損傷出現的疼痛無法實施。

     止痛，是醫學上重要的應急措施之一，有助於從根本上治癒疾病。即使暫時不能治本的，也可以為患者解除最明顯的痛苦。如果對使人滴水不進、徹夜不眠的疼痛無能為力或聽之任之，不要說是病人，就是健康人也會被折磨得死去活來，而且有可能會派生出更多的、更嚴重的疾病來，故不可等閒視之。