現在，用手捏住一撮頭髮（大約5、60根），輕輕一拉，看看掉了幾根？
正常人拔一下會掉1/10左右，但如果每次都能薅下來超過10根頭髮，或者每天掉總量大於100根左右的頭髮，那你要看醫生了！
現在身邊脫髮的人越來越多，很多職場的90後、00後也開始出現脫髮問題。今天楊偉文醫生針對最常見的脂溢性脫髮和較為恐怖的“鬼剃頭”（即斑禿），為大家介紹一下如何預防和調理。
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脂溢性脫髮
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什麼是脂溢性頭髮？
● 每天脫髮超過100根；
● 皮膚油膩愛出汗；
● 頭皮瘙癢，還可能伴有毛囊炎；
● 頭皮屑多；
● 口乾或伴口苦，小便黃，大便黏膩等。
脂溢性脫髮也叫“雄激素源性脫髮”，由於其治療難度較大，故被稱為脫髮中的“癌症”。
要注意的是，脂溢性脫髮不是男性的專屬，很多女性也會出現。它屬於中醫學“發蛀脫髮”、“蛀髮癬”等範疇。
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脂溢性脫髮產生的原因
中醫認為，脂溢性脫髮與人體肝脾腎失調有關，由平素血燥，耗血傷陰，陰血不能上潮巔頂榮養毛髮；加上脾胃不足，日常飲食過食辛辣厚味，以致脾胃運化失常，水溼內聚化熱，致使溼熱上蒸巔頂，髮根漸被腐蝕，引起頭髮粘膩而脫落，瘙癢較重；或因稟賦不足，思慮過度，勞傷肝腎而導致。
因此，本病臨床上最多見血熱風燥、脾胃溼熱和肝腎不足有關。
1.血熱風燥型
頭髮乾枯，略有焦黃，均勻而稀疏脫落；頭屑較多，反反覆覆；頭皮瘙癢、口乾咽燥等。
2.溼熱燻蒸型
患者日常多喜食肥甘厚味，頭髮稀疏脫落，伴頭皮光亮潮紅，頭屑較明顯或頭髮瘙癢，口乾口苦，煩躁易怒，胃納差。
3.肝腎不足型
多有遺傳現象，患者以體弱或腦力過度者為主，頭髮稀疏脫落時間較長，脫髮處頭皮光滑或遺留少數稀疏細軟短髮，伴眩暈失眠健忘，腰膝痠軟，夜尿頻多。
脫髮的問題，大多遷延日久。自己日常調理較難，需醫生辨證調理，糾偏體質，方有較好的效果。
在這裡給大家推薦一個頭發外洗方，以上三種證型皆可使用，可以起到一定的止癢祛油的效果。
防脫止癢方
【組方】：黃柏30克、蛇床子30克、白癬皮30克。
【用法】：
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把藥材裝在無紡袋裡放入鍋中浸泡20分鐘；
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加水煮20分鐘，倒出藥湯，若能再翻煮1次，兩次藥湯混合使用，效果更好。
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洗頭時，反覆多次澆洗，對頭皮進行按摩，讓頭皮更好地吸收藥物的成分。
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斑 禿
每天一睜眼，就看到枕頭上掉的頭髮，這已經夠讓人焦慮了，如果還突然發現莫名其妙禿了一塊，就讓人不禁崩潰了：我的頭髮呢？為什麼突然禿了一塊？？
01
什麼是斑禿？
斑禿，就是民間俗稱的鬼剃頭。斑禿是一種驟然發生的侷限性斑片狀的脫髮性毛髮病。其病變處頭皮正常，無炎症及自覺症狀。
斑禿是全球發病率第二高的脫髮症，預計全球約有1.47億斑禿患者，在中國則約有400萬患者群體。
本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。這種脫髮通常發生在頭皮上，但也會影響眉毛、睫毛、面部毛髮。一般分為以下幾種：
局部斑禿：頭皮局部呈現斑塊狀的脫髮，沒有固定的位置。
全禿：斑禿嚴重，可能發展為整個頭皮毛髮全部脫落。
普禿：全身所有毛髮都出現脫落。
其發病原因至今尚未完全搞清楚，一般認為可能與自身免疫、遺傳等因素有關，而精神因素則是誘發及促使加重的原因，亦有部分找不到明顯原因而發病的，因而給臨床治病帶來一定的難度。
02
中醫怎麼認識斑禿？
斑禿俗稱 “鬼舐頭”、“鬼剃頭”，指頭髮在短期內成片狀脫落的—種病證，多與精神緊張等因素有關。
中醫認為斑禿屬“油風”的範疇，《外科正宗·油風》中對其描述為：“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然”。
本病中醫多認為與肝腎虧虛，陰血不足有關；或者風邪趁虛而入，風盛血燥，發失所養，或因情志鬱結，驚恐操勞，內傷心脾，氣血兩虛，發失所養而發脫落。
臨床起病迅速，頭髮呈圓形或不規則形片狀脫落，局部皮膚平滑有光澤。
03
治療斑禿，中醫有優勢
建國以來，首篇運用中藥治療斑禿的報告發表於1956年。50～60年代中，多以個案報道為主，除中藥外，尚有應用梅花皮膚針叩刺等刺灸法獲效的資料。自70年代起，集中觀察的大樣本論文逐步增多。
通過40年來的研究工作，醫家們對本病的辨治規律的認識日益深入。病因病機方面，在原來“血虛”、“血熱”的基礎上，通過臨床觀察，發現血瘀亦是導致斑禿的主要病理之一，豐富了病機學說。辨證分型目前雖尚未完全統一認識，但正趨於逐步接近一致。
對本病的治療，內服的中藥多采用益氣補血、滋補肝腎、活血祛風為主。
在繼承傳統的內服、外治燻洗方藥的基礎上，不少醫家自擬專方專藥，隨症加減，療效頗佳。令人矚目的是採用皮膚針、艾灸、穴位注射等針灸療法對本病進行綜合治療，使療效不斷提高。
針灸為什麼能治療斑禿？
梅花針與火針能使毛囊、尤其是毛乳頭周圍的血管動脈充血，血流量增多，從而增強毛囊的活性，使毛囊的生長力旺盛，血液供應充足。
同時，梅花針能使斑禿患者的腦血流圖波幅上升，增加腦循環血流量，改善腦部的血液供應狀況。
04
斑禿患者「自救指南」
平時應保持心情穩定開朗，克服易激動、急躁或憂鬱等不良情緒，飲食宜清淡為主。要講究頭髮衛生，洗頭最好用中性肥皂，不要用力搔抓頭皮。
在治療中要有信心和耐心，積極和醫生配合，爭取早日康復。下面可以從四個大的方面進行日常的護理。
1按摩頭部
按摩頭部可改善頭部的血液循環，從而預防斑禿輕微按摩頭部可以改善頭皮血液循環，對預防斑禿有一定效果。
但是，高強度按摩頭部（如手法較重按摩用物品敲擊等等）會造成DNI增加，反而誘發脫髮，同時也會刺激皮脂腺的分泌，進一步加重脫髮。
2戒菸、限制飲酒
吸菸會使頭皮毛細血管收縮，從而影響頭髮的發育生長。
而飲酒特別是燙熱的白酒，會使頭皮產生熱氣和溼氣，引起脫髮，即使是啤酒，葡萄酒也應適量節制。
3多食蔬菜防止便秘
多食蔬菜防止便秘。
要常年堅持多吃穀物，水果。如蔬菜攝入減少，易引起便秘而“弄髒血液”影響頭髮質量，得了痔瘡還會加速頂部的脫髮。
4適當吃海帶、魚類
海帶中含有促進頭髮發育所必須的原料。長期均衡的攝取這些食物，可改善髮質，使頭髮變得不易脫落。注意鹽分雖然能促進頭髮生長，但不宜多食。
說了這麼多，還有一點是大家很容易忽視的：很多患者對斑禿不瞭解，濫用生髮藥物，往往造成嚴重後果。所以出現脫髮時首先要做的是明確病因，在醫生的指導下進行規範的治療。
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/ 楊偉文/
中醫內科/皮膚科 執業中醫師
簡 介
畢業於廣州廣州中醫藥大學。師承於李可古中醫學派，先後隨王永勝，阮永隊，張宗祥等多位粵豫名醫學習。熟悉歷代各家學說，強調辯證論治與專病專治有機結合。臨證善於運用傳統中醫方法，與火針、浮針結合治療各科雜病。尤其善於治療皮膚及呼吸系統疾病。
擅 長
內科雜病:感冒傷風咳嗽，脾胃虛弱，胃寒胃熱胃痛，失眠，三高，急慢性腸炎，便秘腹瀉，尿道炎，痛風，風溼類風溼，前列腺肥大；皮膚病：帶狀皰疹（生蛇），帶狀皰疹後遺症，皮膚瘙癢，蕁麻疹，溼疹，神經性皮炎，痤瘡，扁平疣，趾疣，銀屑病，特異性皮炎，黃褐斑，白癜風，玫瑰槺疹，玫瑰痤瘡；肺系疾病：急慢性咳嗽，哮喘，咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽），支氣管擴張，肺結節，鼻炎；婦科疾病：月經不調，帶下，盆腔炎，子宮肌瘤，乳腺增生結節；外傷疼痛類疾病：網球肘，腱鞘炎，急慢性腰痛，陳舊性扭傷，筋膜炎。
出診安排
週一、三、五、六 固生堂廣州白雲分院
週五、週日 固生堂廣州東山分院
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網
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