痙痓(6) | 厥逆下利,舌卷囊縮,背曲肩垂,手足俱冷,其腹脹大

《辨證錄》

 原文 

感溼熱又感風邪,厥逆下利,舌卷囊縮,背曲肩垂,項似拔,腰似折,手足俱冷,其腹脹大,人以為厥陰之傷寒也,誰知是厥陰之痙證乎?

夫風溼熱三合而成痙。邪傳入厥陰,乃入肝木之經也,其勢更急。世人誤發其汗,必致動溼。溼雖陰類,然是外受之陰邪,非肝中之真血也。所動之陽,奔入溼中,為溼所沒,必至亡陽。

蓋脫出之陽,不啻如龍之出谷,其體輕矯,飛騰而不可止遏。今為溼所滯留,則如蛇行匍匐,盡力奔越,究難飛去,故此等痙病,皆誤汗而成之也。

治法又不可拘於散邪,仍須補正。惟救其亡陽,而亟使其回陽耳。雖然,陽之所以亡者,終由於陰虛之不能攝陽,故補陽必須補陰。而補厥陰之陰,仍從少陰腎經以補之也。

方用回陰散痙湯:

巴戟天(五錢) 茯苓(一兩) 山藥(五錢) 防風(五分) 炒梔子(一錢) 白芍(五錢) 當歸(三錢) 白朮(一兩) 甘草(一錢)

水煎服。

此方補肝經之血,而佐之去溼、去火、去風之味,自是正治之法。而又補腎中之火,益之巴戟天何居?正補少陰之謂也。第厥陰之木,非少陰之水不生,何必補腎中之火?詎知汗發亡陽,陽氣盡從外洩,腎中已無真火,單用寒涼以祛熱,則脾胃不勝其寒矣。巴戟天溫腎不至大熱,腎溫而陽回,肝清而陰足,陰陽和合,內之正氣既固,風熱溼之外邪不必攻而自破,況原有攻之者乎。此有益無損之治法,又何患厥陰痙證之無傳久哉。

此證用黃白茵陳湯亦效。

白芍 茯苓(各一兩) 豬苓(三錢) 茵陳(一錢) 白朮(五錢) 甘草(一錢) 黃連 半夏(各五分)

水煎服。

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