【絕版醫書】《中醫證候學》上中下冊（2008版）高清PDF免費下載
名家醫案：經方一劑退熱
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劉渡舟先生治療感冒嗜睡醫案
▲劉渡舟先生(1917年10月9日-2001年2月3日)為當代傷寒大家，臨床善抓主症，善用經方治病。
《傷寒挈要》載：
唐叟，古稀之年，偶患外感，頭痛發熱，流清涕，周身為之不適。自服銀翹解毒丸無效。
診脈時側頭欲睡，脈不浮而反沉。此少陰之傷寒證。
為疏：附子四錢，炙甘草二錢，麻黃二錢。
服一劑汗出表解，轉以保元湯進退獲安。
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蒲輔周先生治嬰兒腺病毒肺炎醫案
▲蒲輔周先生(1888-1975)，現代中醫學家，傷寒、溫病學說熔於一爐，經方、時方合宜而施。精於內、婦、兒科，尤擅治熱病。
《四川名家經方實驗錄》載：
初某，男，3個月。1961年2月27日初診。
主訴：發熱4天，咳嗽氣促，抽風兩次。1961年2月24日住院。
入院後檢查：體溫39.4℃，脈搏106次/分，發育、營養中等，右肺叩診稍濁，兩肺呼吸音粗糙，有幹羅音及小水泡音，以右肺為著。
血常規：白細胞總數12.9×10^9/L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32。
胸部透視：右肺上下野斑片狀陰影，肺紋理模糊。
診斷：腺病毒肺炎。
入院前，用退熱消炎止咳中藥罔效，入院後，症見高熱無汗，煩躁哭鬧，驚惕不安。
先用土黴素、紅黴素等西藥，並投大劑寒涼撤熱之麻杏石甘湯，復進銀翹散加味，證勢依然，停西藥邀蒲輔週會診。
刻診：體溫40℃，無汗咳喘，膈動足涼，胸腹滿，面色青黃，口周色青，唇舌質淡，苔灰白，脈浮滑，指紋青，直透氣關以上。
蒲輔周指出：本為感受風寒，始宜辛溫疏解，誤用辛涼苦寒，以致表鬱邪陷，肺衛不宣。治宜調和營衛，透邪出表。
處方：桂枝加厚朴杏子湯加味。
桂枝1.5克，厚朴1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，白芍1.8克，杏仁10粒，殭蠶3克，生薑2片，大棗2枚。
服1劑微汗出，熱漸退，精神佳，膈動、吃奶、口周及指紋青均好轉，唯喉間水鳴聲，便溏日5次，脈滑不數，舌淡苔穢白。
營衛雖和，肺氣仍閉，溼痰阻滯。法當溫宣降逆化痰。
處方：射干麻黃湯。
射干1.5克，麻黃1.5克，紫菀1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，細辛0.9克，法半夏3克，炒蘇子3克，五味子7粒，生薑2片，大棗2枚。
服1劑體溫降至36.4℃，精神好轉，身潮潤，足欠溫，腹滿減，二便如前，面青白，右肺水泡音較多，左肺較少，脈沉滑，舌淡苔退。
表邪已解，肺胃未和。宜調和肺胃，益氣化痰。
治樸姜夏草人參湯加味。
處方：西洋參1.5克，炙甘草1.5克，橘紅1.5克，法半夏3克，川厚朴1.1克，生薑2片。
服2劑，咳減至微，呼吸正常，納增，大便日1~2次，成形，小便多，兩肺呼吸音粗，少量乾溼羅音，舌正常無苔，脈沉細滑。
續以二陳湯加白前、蘇子、枇杷葉、生薑調肺胃，化痰溼。
服2劑後，乳食調養。胸透示右肺片狀陰影部分吸收，臨床痊癒出院。
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胡希恕先生治發熱頭痛便秘醫案
▲胡希恕先生(1898-1984)為近代著名中醫經方臨床家、教育家，其學術思想目前已成經方界的一面旗幟。
《經方傳真》載：
劉某，女，27歲，1965年6月4日初診。
發熱頭痛一週，曾服中西解表藥，大汗出而身熱頭痛不解，頭脹痛難忍，心煩欲吐，口乾思冷飲，皮膚灼熱而不惡寒，大便已三日未行，苔白厚，脈弦稍數。體溫38℃。
證屬裡實熱胃不和，治以清裡和胃，與調胃承氣湯。
大黃10克，炙甘草6克，芒硝12克分衝。
上藥服一煎，大便通，頭痛已，身熱減，體溫正常，繼服餘藥而去芒硝，諸症基本消失。
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門純德先生治小兒病毒性肺炎案
▲門純德先生(1917-1984)為山西著名中醫，擅於用陰陽學說來指導臨床制方遣藥。
《名方廣用》載：
王某，女，2歲。患兒高熱，咳喘，時而抽搐，已十餘日，住某醫院診斷為小兒病毒性肺炎。
曾大量用抗生素，並輸血輸氧，體溫一直在39.5℃~41℃，病情危重，邀餘會診。
診見：患兒高熱，面色蒼白，面微腫，印堂色青，口唇發紺，神識朦朧，咳喘急促，呼吸困難，身無汗，腹脹大，四肢厥冷，二便失禁。舌質淡，苔少，脈沉細，指紋青紫。
此為寒邪閉鬱於表而發熱，寒邪閉肺而咳喘，入裡而傷於陽。治以興陽解表，溫經發汗。
方用麻黃細辛附子湯治之。
處方：麻黃3克，細辛1克，附子3克。一劑，水煎服。
二診：藥後手足轉溫，頭身微汗出，熱勢退卻，體溫降至37℃，喘促漸平。
此陽氣已復，表邪已解，但肺氣未復。
再服以生脈散加蘆根、黃芪、玉竹一劑，繼以黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪一劑，病癒出院。
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荒木性次先生治感冒高熱、
無汗煩躁醫案
荒木性次為日本漢方學家。
《臨床應用漢方處方解說》載：
一婦人因感風寒，發熱數日不解，服2~3種西藥不效，發熱近40℃，頭痛如刀割，咽乾，欲飲水，苦悶，夜間不寐，時時惡寒，如欲死狀，坐臥不安。
其主症為不汗出而煩躁，故與大青龍湯。服後大汗出，諸症霍然而愈。
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許叔微治身疼痛發熱體重案
▲宋代醫家許叔微先生對《傷寒論》研究頗深，對後世藏象學說發展也頗有影響。
《傷寒九十論》載：
毗陵一時官得病，身疼痛發熱體重，其脈虛弱。人多作風溼，或作熱病，則又疑其脈虛弱，不敢汗也。已數日矣。
予診視之曰：中暍證也。仲景雲：太陽中暍者，身熱體疼，而脈微弱。此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。
予以瓜蒂散治之，一呷而愈。
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萬密齋先生治小兒驚風后熱不退醫案
▲萬密齋先生(1499-1582)又名萬全，明代著名醫家，在診治婦兒科疾病方面享有盛譽。
《幼科發揮》（卷二）載：
一兒驚風后熱不退，群醫有議用小柴胡者，有欲用竹葉湯者，有欲用涼驚丸者。
餘曰：大驚之後，脾胃已虛，宜溫補之。三藥寒涼，不可服也。
乃作理中湯用炒乾薑，一劑熱除。
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範文甫先生治傷寒發熱、
身痛作喘醫案
範文甫先生(1870~1936年)為近代浙江名醫，在傷寒溫病方面皆有很深造詣。
《近代名醫學術經驗選編•範文甫專輯》載：
陳師母，發熱惡風，身疼腰痛，病從風得。太陽經為寒邪所傷，則經氣流行不暢，故骨節疼痛而脈浮緊。
邪束於表則膚實無汗，內壅於肺則喘大作矣。
麻黃6克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。服藥1劑，汗出熱解。
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丁甘仁先生治喉痧醫案
▲丁甘仁先生(1866年2月8日-1926年8月6日)為近代中醫臨床家、教育家，擅於經方、時方並用。
《喉痧症治概要•治案十一則》載：
顧左，年三十餘歲，在滬南開設水果行。
患喉痧七天，寒熱無汗，痧麻布而隱約，咽喉腫痛，牙關拘緊，甚則夢語如譫。
診其脈鬱數不揚，視舌色薄膩而黃。
餘曰：此疫邪將欲內陷，失表之症也。急進麻杏石甘湯，得暢汗，痧麻滿布，熱解神清，咽喉腫紅亦退，數日而安。
本文來源：中國中醫藥報。轉載請註明出處。
餘浩：從買煤爐的故事說起，我們需要什麼樣的健康理念
藥店每天要為患者代煎中藥，代煎中藥就需要煤爐。
2008年初，我一次性買了10個煤爐，每個15元。因為每天使用，十個煤爐三個月不到，統統燒壞了。藥店員工建議我買幾個爐膽，自己加工製作煤爐，他們認為這樣做的結實耐用。
爐膽2元錢一個，加上一個薄鐵皮桶0.5元，再配上少許水泥、黃土，一個自制的煤爐很快就做好了。無論從外觀還是從使用效果上來看，毫不遜色於市場上銷售的煤爐。只有一點不足，就是不能封火。因為每天煎藥量大，10個煤爐從早燒到晚，爐火封不封也就無所謂了。
自己製作的煤爐的確是經久耐用，使用半年後，分毫無損，單從煤爐來看，半年來節約了近300元買煤爐的錢，但通過觀察用煤量，我發現還是犯了一個錯誤，而且是個大錯誤。自制的煤爐每天用煤量比原來多了近三分之一，也就是每天多用15塊左右的煤，一天多花費6元錢，半年下來，多花1000餘元。
雖然煤爐還沒有損壞，但細算這筆賬之後，我決定立即到市場上購買最好的煤爐。每個40元，價錢是貴了點，但使用好煤爐，每天不浪費這15塊煤了。另外，用好煤爐比用以前的差煤爐每天節省出10塊煤，一多一少，相差20多塊煤啊。
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