一針止痛,才是針灸的本分

中醫書友會
第3457期
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I導讀:痛症是針灸治療的優勢病種,不錯;一針止痛在針灸中不算新奇,是的。但是在一針止痛的本分之上,我們可以做得更好。如何把有效變成特效?靠理論也靠手法,我們來跟人稱“郭一針”的郭老先生學習,一針止痛的關鍵。(編輯/如一、居業)

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一針止痛,才是針灸的本分
作者/瓦力

偏頭痛是疼10年好,還是30年好?如果我們是患者,可能希望馬上就好。

實話:偏頭痛常見卻不好治,疼二三十年沒治好的也不少見。

  • 10年偏頭痛,一針止痛不神奇,這是針灸的本分。

一個30歲的姑娘,就被偏頭痛折磨10餘年,痛苦不堪。服藥、點穴按摩無效。就診時左側偏頭痛,牽拉左側眉稜骨以及頭維穴處疼痛,噁心欲吐,面色蒼白。患者正值經期,痛經伴有血塊。

診療思路:

按偏頭痛發作部位,病變經絡主要為足少陽膽經,其次為足陽明胃經。伴有噁心嘔吐,考慮膽木克脾土。治療應急治其標,疏通膽經。由於患者極其懼怕針刺,故而遠端取穴,減少刺激。

取穴治療:

左側陽陵泉。進針後,輕輕捻針,患者反饋強烈,稍加安撫。待患者症狀緩解,取得信任後,再行“輕針慢捻,慢針細捻”,留針一小時。起針時患者驚喜反饋,頭完全不疼了,甚至感覺之前僵硬的頸部也不再難受了。

此病案來自於郭廷英老師的弟子,臨床思路清晰、只取一穴,卻是一針見效。對學習各種針灸理論仍不得門徑的人來說,是否會有啟發呢?

  • 把教材用活,所以效果好

這樣的病例在郭廷英老師臨床中更是常見,他針灸臨床60年,善治疑難病,人稱“郭一針”,治療痛證更是一針止痛。
郭老師有點“惜字”。遇到討教針灸秘訣的學生,他會微微一笑說:“你打開五版針灸教材,在第幾頁下面寫著……”以前不重視教材的學生,掌握了郭氏針灸的針法之後,為什麼教材也變成了秘籍呢?
當問及治痛臨床思路,他會說經絡辨證和同經相應交叉取穴很好用。
這些被大家輕視的教材理論,能治病嗎?說來也怪,他就按照書上說的扎,病人就像“托兒”一樣扎一個好一個。
每談及此,郭老師都會有點惋惜。說教材上記載的其實都是好東西,只是我們沒有學明白為什麼。如果說有什麼不同,那就是他注重經典,通過60年臨床,確定了這些取穴中最有效的一個。
舉個例子:
治痛經用次髎沒錯,老師說:“但三陰交效果更好。”
治鼻炎用合谷、迎香沒錯,老師說:“但飛揚效果更好。”

圖片來自大家中醫

郭老師從不把這些說成“郭氏理論”,因為中醫經典上都有記載,是我們都應該知道卻沒有留意到的。
  • 善用特定穴,所以取穴少

郭老師治療痛證善用五輸穴、原穴,多是一針見效。比如治療頑固性偏頭痛,就只用一針陽陵泉。
郭廷英老師認為,陽陵泉是足少陽膽經的合穴,“合主逆氣而瀉”,可以清瀉膽火,是治療偏頭痛的特效穴。而且取穴多少直接影響療效,不同腧穴之間是存在拮抗作用的,單取陽陵泉的治療作用,會比無謂地添加其他腧穴好得多。

圖片來自大家中醫

他用自己的臨床實踐,向我們傳遞著一種觀念、一把鑰匙,告訴你針刺貴在少而精,撒網式的治療模式不可取!

郭廷英老師治療痛證多從瀉實入手,《標幽賦》上說“大抵疼痛實瀉,癢麻虛補”,尤其劇烈的疼痛基本上都是實證。很多人都知道“不通則痛”,其實不通就是一種實證。在遠端經脈處選穴針刺,才能將痛處凝聚的氣引開,使整條經脈的氣血平衡。
善用特定穴。“輸主體重節痛”、“原主本經疾患”,這些看似簡單的臨床原則,經過60年的打磨已經用得隨心所欲。至於四肢筋骨痛,更有同經相應交叉取穴的一整套理論。
正是因為有了這種高屋建瓴的思路,他才能在臨床中深入理解疾病、運用經絡、掌握穴性,一箭多雕。
  • 要想手法精,輕針須慢捻

很多人學針灸會被各種補瀉理論弄得暈頭轉向,但郭老師不講手法補瀉。
他的針法特點是“輕針慢捻、慢針細捻”。不需要大力快速透皮,而是讓針在進皮的那一刻就發揮治療作用。在得氣後,還要用手法“滯針”加強針感提高療效。在起針時同樣有講究,怎麼進來的就要怎麼出去。
關注患者的針刺感受,是他臨床的重要原則。行針時關注患者的一顰一笑、一舉一動,真是一片醫者父母心撲在了患者身上。郭老常說:“找你治病的病人,那是你的貴人,不是你的仇人。”
“入門容易,針法簡單,上手快,效果好。”是很多學生學習後的感言。
郭老的學生正在慢慢成為“李一針”“趙一針”……相信,你也能行。郭帥老師不僅繼承了郭老的針法,也像郭老一樣喜歡給學生講故事,他講這個故事,是西醫內分泌科主任變成“李一針”的故事:
想要了解郭氏針灸學術內容,可以學習《郭氏針灸的特色與技法》課程。
上半場是郭氏針灸傳承人郭帥老師講述理論部分,下半場是年屆八旬的郭廷英老先生親自為慢性咽炎、背痛、慢性鼻炎、皮膚病的患者施針。

老爺子一邊治療,一邊詳細論述了為什麼照海能治咽炎、飛揚能治鼻炎、內關能止癢,會陰能治帶狀皰疹和乳腺增生。練習針法,怎麼叫輕針慢捻?如何叫慢針細捻?最後為什麼還要滯針,拔針為什麼也要做手法?一針不是隨便扎,意到、手到、針到、氣到,才能達到一針見效的效果。

課程目錄

【試聽】取穴少、手法精、特效穴,煉成“郭一針”
【1】選準穴位,要牢牢抓住單穴特異性
【2】背俞穴、會陰穴,都是特效穴
【3】催氣、得氣、固氣, 示範“意氣合一”
【4】現場答疑,知無不言

講座的時間不長,但是背後沉積的是郭氏針灸三代人的努力和郭老60年的拳拳之心。我們從郭廷英老師身上汲取的,除了技藝,還有一份沉甸甸的意志。

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