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生酮飲食的原理
生酮飲食屬於一種極低碳水化合物膳食，但是它與其他低碳水化合物膳食不同的是，生酮飲食對於蛋白質的攝入也有限制。
它的三大宏量營養素比例是高脂肪（佔到總熱量的70%~80%）、適量蛋白質（1g/kg）、極低碳水化合物（每日的碳水化合物攝入通常小於50g甚至有時會小於20g）。
生酮飲食的效果
在近幾十年，生酮飲食才被用於減肥。短期的臨床試驗和一些個案都顯示生酮飲食減肥效果很好，同時對於血糖、胰島素敏感性、血脂等一些代謝指標也有很好的調節作用。生酮飲食減肥的原理有以下幾點：
1. 高脂飲食可以增加飽腹感，減少進食，酮體本身就有抑制食慾的作用。
2. 極低碳水化合物膳食可以減少促進熱量儲存的胰島素分泌，同時也減少促進食慾的飢餓素的分泌，從而減少主動進食並防止把多餘的熱量儲存為脂肪。
3. 使用脂肪供能，也就是生酮的過程所消耗的熱量多於通過碳水化合物供能，導致生酮飲食時基礎代謝下降不明顯。但隨著身體對於生酮飲食的適應和體重降低，基礎代謝下降少的優勢會逐漸消失。
4. 直接利用脂肪供能和低胰島素狀態對於減少內臟脂肪的效果更明顯，但是由於身體處在一種“飢餓”的狀態，又缺少胰島素這種重要的合成激素，所以在進行生酮飲食的同時很難增肌。
5. 因為食慾減少和能吃的食物種類明顯減少，所以總熱量攝入在生酮飲食中低於正常飲食，不需要特別計算熱量。
6. 生酮的過程會伴有一定的利尿效果，同時糖原消耗也會減少身體中的水分儲備，所以在生酮飲食早期會有明顯的體重減輕，甚至一週可以達到5kg左右。
除了減肥，還有額外益處
1
調節血糖
有一些研究顯示，對於糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者，生酮飲食可以提高身體對於胰島素的敏感性，甚至可以讓糖化血紅蛋白（一項2型糖尿病的疾病監測指標）下降。
2
改善血脂
溫馨
提示
對於長期（如超過2年以上）生酮飲食對於健康的影響，相關的研究並不多，長期的安全性和效果，如生酮飲食對於健康的整體影響是否優於正常膳食或者地中海膳食、DASH這類均衡的飲食，需要更多的研究來證實。生酮飲食比較極端，容易導致一些營養素缺乏，常見的乏力、便秘等副作用也讓生酮飲食很難被堅持下去。
生酮飲食能吃什麼
生酮飲食中能吃：
● 少量的含蛋白質的食物，包括：肉類、禽類、魚類和海鮮、雞蛋。
● 大量的高脂肪食物，包括：牛油果、椰子油、無糖椰奶、食用油（包括橄欖油）、堅果和堅果油、冷切肉、雞蛋黃、黃油、豬油、芝士。
● 少量的低碳水化合物蔬菜，包括：綠葉菜（包括菜花、芹菜、白菜、生菜、蘆筍等）、黃瓜、節瓜、西紅柿、蘑菇。
生酮飲食中不能吃：
奶和酸奶（因為含有乳糖）、水果、穀物和所有主食、豆類、根莖類蔬菜（土豆、紅薯、胡蘿蔔、南瓜等）、大部分醬汁、其他大部分加工食物（除了肉類）。
溫馨
提示
生酮飲食不一定適合所有人
生酮飲食是比較特殊的，它不是非常適合自己獨立執行，而是需要在進入生酮飲食之前全面評估自己的身體是否能夠承受這樣的膳食變化，同時在營養師的指導下進行。
因為生酮飲食要求極低碳水化合物和非常多的脂肪攝入，每日20g以下的碳水化合物意味著一整天只能吃一兩不到的米飯，或者一個小蘋果，而70%~80%的脂肪攝入意味著要吃很多肉類、黃油、芝士等食物，如果選擇不當，很容易出現微量營養素缺乏、膳食纖維缺乏和飽和脂肪以及加工肉類攝入過多的情況。
不是所有人都適合生酮飲食，特別是本身有慢性代謝性疾病的患者，如1型糖尿病患者，本身就因為胰島素分泌不足容易造成酮症酸中毒，即一種酮體產生過多導致血pH下降的代謝異常，嚴重者可以致命。另外，酮體的產生完全依賴肝臟，肝臟疾病患者不能夠採取生酮飲食。患有腎臟疾病的人也需要謹慎，因為生酮飲食可能會加重腎臟的負擔，造成嚴重的電解質紊亂，或者導致腎結石。
內容來源：人民衛生出版社出版《邊吃邊瘦的營養書》
作 者：鄭西希