氨氯地平是一種專門治療原發性高血壓疾病的“西藥”,其原理是鈣通道阻止,然後發揮作用舒張周圍血管,起到降壓的效果。該藥物還能用於治療慢性穩定性心絞痛、以及變異型心絞痛,也取得了不俗的療效。
根據藥效分類,氨氯地平屬於長效降壓藥。降壓藥其實分為短效和長效,短效降壓藥一般是用於高血壓不太嚴重的患者,一天要服用2-3次,長效降壓藥適用於高血壓嚴重患者,一天服用一次即可。
氨氯地平就屬於長效降壓藥之一,藥物半衰期為17-35小時,每日服用一次即可在未來的24h內保證血壓的平穩,還能預防高血壓引起的心室肥厚問題,具有性價比。
而且氨氯地平的售價比較低廉,每片採集價格只有0.84元人民幣,這也意味著以為高血壓患者如果吃氨氯地平,一個月可能也就花費不到三十元。
可以說,氨氯地平算是高血壓治療當中的明星藥物。那上文的男子為什麼堅持吃,最後還是得了腦梗?
為何患者會出現腦梗?
首先,大家要了解一下為什麼高血壓會導致腦梗。其實不只是高血壓,所有的基礎病都有可能導致腦梗,只是高血壓的危險性更高罷了。
當患者患有高血壓後,血管在高壓血流的沖刷下可能會出現動脈粥樣硬化、血管上皮脫落、血液粘稠度增加的問題,時間一長後難免會出現血栓,而血栓就是導致腦梗的重要原因。
但是,高血壓導致的腦梗並不以阻塞性腦梗為主,而是以腦出血腦梗為主,簡單地講就是高血壓會更容易導致腦血管爆裂,出現出血性腦卒中,危險係數非常高。
其次,上文的患者犯了兩大錯,才會導致明明吃了氨氯地平還是導致腦梗。
第一個錯誤是,並沒有按時服藥。患者的年齡不是特別大,因此他總對自己患有高血壓心有不甘,並且比較排斥服藥,所以他的服藥習慣,是隔一天吃一次,或者感到不舒服了才去吃藥。
這樣的服藥方式完全背離了高血壓治療的要求和標準,斷續服藥並不能形成每天穩定的血壓,時間一長就等於沒吃藥,因此他的高血壓情況是越來越嚴重的,最終引發腦梗也是在意料之中。
第二個錯誤,患者沒控制好劑量。術後瞭解,患者有私自增加藥量的嫌疑。患者之前的醫院給他開的劑量是一天10mg,但是這位患者沒有按照醫囑每天服用,他隔一天服用一次,為了保證藥效相同,這位患者竟然把藥量增加到了20mg。
病發腦梗的當天,就是它第三次這樣服藥,沒想到就直接導致腦梗了。
醫生猜想,20mg的氨氯地平足以讓周圍血流增加很多,這樣大腦的血液供應就會減少,血流也會變換,再加上高血壓導致的血液粘稠、血管上皮脫落,於是栓子就這樣形成了,並且堵塞了腦血管。
總而言之,患者一定要在醫生的指導下規律、合理地服用高血壓藥,否則就會像這位患者一樣,明明吃了高血壓藥,還是會導致腦梗,這就得不償失了。
服用氨氯地平的患者,要牢記3點
如果你正在服用氨氯地平,或者即將要服用,那麼醫生接下來說的東西建議好好看看,因為可能關係到你的生命安全。
1、長期服用時,常量血壓
醫生建議大家買一個電子測壓儀放在家裡,這能隨時監控自己的血壓,尤其是高血壓患者,更應該購買測壓儀測量自己的血壓。
氨氯地平雖然是治療高血壓的首選藥,但是每位患者的具體情況是不一樣的,即使是血壓指數一樣,不同的人對同一種藥物的敏感性也是不同的。
基於這樣的情況,可能你服用氨氯地平感覺非常棒,但是有人和你服用一樣劑量的氨氯地平,就可能感覺藥效過猛或者藥效不及,這時電子測壓儀的重要性就體現出了,它可以幫助你監控自己的血壓,以免血壓過高或過低。
2、不要私下裡與其它藥物聯用
臨床上藥物聯用是常見的治療手段,但是這隻侷限於經驗豐富的醫師開的藥,如果你是患者,那醫生不建議你自己購買一些藥物聯用。在搞不明白藥效動力學、藥理學等情況下,冒然聯用多種藥,不僅起不到1+1>2的作用,甚至可能導致病情變得更嚴重、更復雜。
不過,氨氯地平和一些藥物聯用時降壓效果確實不錯,大家可以瞭解一下。比如氨氯地平和普利沙坦聯用能強化降壓效果,還能減少氨氯地平導致的腳踝水腫的問題。再比如氨氯地平和利尿劑聯用可以保護心臟等。
但是,氨氯地平如果和雌激素合用,可能會導致體液瀦留嚴重,從而進一步升高患者的血壓;還有和非甾體抗炎藥一起使用時,可能會被降低降壓的效果。
總之,患者不要自行聯用氨氯地平和其它藥物,以免發生危險。
3、經常關注氨氯地平的不良反應
氨氯地平算是比較安全的藥物了,但是副作用依舊不少,大家可以仔細看看避免恐慌,當然如果你感到副作用格外明顯,那請你及時去醫院做檢查。
1、神經系統問題,患者可能會出現潮紅的症狀,原因不明。
2、有患者表示自己服用完氨氯地平後,會出現全身疲勞的症狀,這和周圍血管舒張導致血液不能及時供應大腦有一定的關係。
3、胃腸反應比較劇烈,可能會出現腹痛、噁心、反胃的症狀。
4、可能導致嗜睡、心悸、心律不齊的症狀。
5、由於氨氯地平主要是通過舒張外周血管達到降壓效果,因此血液水分會大量瀦留在四肢末端,容易引起水腫。
另外,還有一些不太常見的不良反應,比如視力障礙、白細胞數目減少、陽痿失眠、呼吸苦難、鼻炎、骨骼肌肉疼痛、血小板減少性紫癜等等。
氨氯地平的禁忌症,瞭解一下
患有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,即使患有高血壓,也不要輕易使用氨氯地平,因為這種鈣離子拮抗藥會增加心絞痛發生的頻率,還會加重冠脈堵塞直到引發心肌梗塞。
心衰患者使用氨氯地平可能會誘發肺水腫。
肝腎功能異常患者使用氨氯地平時會延長氨氯地平在血液中的代謝時間。
在使用某種藥物前,一定要了解清楚這種藥的適應症、禁忌症,不是說醫生讓你吃就能吃,因為關於藥物的情況很複雜,醫生不可能全都說清楚。這就需要患者自己對藥效有一定的瞭解,這都是為了自己的健康著想。