一家四姐妹都得了膽囊結石，三個做了膽囊切除手術，唯獨大姐因為懼怕手術不肯做，拖了10多年，最終變成膽囊癌。這是發生在浙江省人民醫院肝膽胰外科劉傑主任醫師身邊親人的真實經歷。
“平時在門診中，我遇到不少膽囊癌患者，但當發生在自己親人身上時，覺得更加遺憾！”劉傑主任醫師惋惜地說，膽囊結石如果沒有及時處理，在一定的條件下可能會發生惡變，最終發展為膽囊癌。他再次提醒大家，膽囊結石千萬不能忽視，該手術還是要手術。
工作後第一件事
就是讓媽媽做了膽囊切除手術
劉傑老家在紹興，父母都是當地醫院的醫務人員。他印象很深刻，在他上小學四五年級時，就知道媽媽有膽結石的毛病。
劉傑媽媽的結石屬於泥沙樣結石，是在單位體檢中發現的，膽結石每年總會發作兩三次，每次發作時右上腹隱隱作痛，吃不下飯，很是痛苦。
“那時候臨床中膽囊結石和膽囊癌的發生率都沒有現在那麼高，大部分人對膽囊結石也不是很重視，如果不是痛得非常厲害，都是吃點藥忍一忍就過去了，我媽媽也是。”
劉傑說，後來自己讀了醫，尤其後面選擇了肝膽胰外科專業，對膽囊結石有了深刻認識，才知道原來膽囊結石的危害比大家想象中的要大得多。膽囊結石如果沒有及時處理，不僅會誘發膽囊炎、胰腺炎，在一定的條件下可能還會發生惡變，最終發展為膽囊癌。
2008年，劉傑參加工作，成為浙江省人民醫院肝膽胰外科的一名醫生。他工作以後的第一件事，就是勸說媽媽做膽囊切除手術。
起初，劉傑媽媽很猶豫，她覺得這麼多年下來也沒什麼大問題，狠不下心來做膽囊切除手術。
但是劉傑堅持，媽媽拗不過兒子，只好答應了。
2009年10月，媽媽住進浙江省人民醫院肝膽胰外科病房，劉傑至今連床位號都還記得很清楚，43號床。
手術由浙江省人民醫院肝膽胰外科主任張成武主任醫師主刀，在腹腔鏡下非常順利地完成了膽囊切除手術，創傷很小，三天後就出院了。
手術做完，劉傑也終於鬆了一口氣，這顆埋在媽媽身體裡的“定時炸彈”，終於被安全拆除。
小姨二姨相繼都做了膽囊切除
唯獨大姨懼怕手術沒做
劉傑媽媽有兩個姐姐，一個妹妹。巧的是，四姐妹都有多年的膽囊結石病史。
2010年的春節，劉傑一家和親戚們聚會，做完膽囊切除手術沒多久的劉傑媽媽成了全場焦點。她和大家詳細地聊了手術的過程和感受，“手術是微創的，出血少，恢復快，手術以後對生活質量沒有什麼影響。”
劉傑也從專業醫生的角度科普了膽囊結石的危害，建議大姨、二姨和小姨不要懼怕，多年的膽囊結石建議還是儘早手術。
最先被說動的是小姨。半年後，劉傑的小姨在當地醫院做了膽囊切除手術，她也是多年的泥沙樣膽結石，以前也隔三岔五會腹痛。這次做手術，是因為受到劉傑媽媽的影響，作為四姐妹中第一個“吃螃蟹”的人，劉傑媽媽的經歷給了小姨很大的勇氣。
2010年底，劉傑的二姨也做了膽囊切除手術。她的膽囊結石並不大，不到1釐米，以前膽結石也反覆發作過，但最近幾年還好。可能是看著兩個姐妹都去做了手術，自己也下了決心。
四姐妹中，唯獨大姐遲遲沒有動靜。儘管每次家庭聚會，劉傑見到大姨都會勸說她儘早去手術，但是大姨總是說，“我平時痛得也不厲害，用點藥就好了，就為了個膽結石去動個手術不值得，以後如果經常痛再考慮手術的事情吧。”
就這樣，劉傑大姨的膽結石一直沒有手術，這些年也沒有出現任何症狀，她也就一直沒有動手術的念頭。
去年大姨體檢發現直徑3釐米息肉
後來確診是膽囊癌
直到去年下半年，劉傑大姨參加社區體檢，結果超聲檢查發現，膽囊裡除了結石以外，還有一個直徑3釐米的腫塊，當地醫院考慮是膽囊息肉，建議手術摘除。
大姨拿到體檢報告後，一開始以為只是普通的膽囊息肉，應該不是什麼大問題。家裡人不太放心，就打了個電話給劉傑諮詢：“3釐米的膽囊息肉到底要不要緊？”
劉傑一聽，心頭一緊。膽囊息肉很少有超過1釐米的，2釐米的膽囊息肉癌變概率大大提高，3釐米的屬於非常高危！他建議大姨趕緊到杭州找他。
第二天一早，劉傑大姨就趕到了杭州，住進了浙江省人民醫院肝膽胰外科病房。後續檢查果不出所料，增強CT顯示膽囊腫瘤有強化，考慮為惡性。
在張成武教授和劉傑主任醫師的努力下，大姨在腹腔鏡下完成了膽囊癌根治手術，病理顯示腫瘤已經處於中期，但好在還沒有發生淋巴結轉移。雖然得到了根治性切除，但因為大姨年事已高，家裡人不願意再接受後續的化療，只能密切定期隨訪。
“非常可惜，本來是非常容易的一個手術，拖成了膽囊癌。如果十年前大姨聽我的話去做了手術，就不會是這樣的結果。”劉傑惋惜不已。
有膽囊結石的患者
發生膽囊癌的幾率
超過正常人近30倍
“因膽囊結石誘發膽囊癌的患者，在門診中並不少見。”劉傑主任醫師說，隨著國人生活水平的提高，飲食結構和生活方式發生改變，膽囊結石的發病率明顯上升，門診中每個月總能遇到兩三例膽囊癌患者。但是人們對於膽囊結石的認知度卻並不深，往往認為膽囊結石如果沒有症狀就不需要開刀，甚至連一些醫生也有諸如此類的想法。
“近年來，我們在臨床中發現，意外發現的膽囊癌佔60%-70%，也就是手術時認為是良性的，術後病理切片卻發現是惡性的。”相對於有症狀的膽囊結石，患者會經常自覺就診和治療，更可怕的是無痛性的膽囊結石，就像個“沉默的殺手”。
膽囊結石長期不治療，極易誘發急慢性膽囊炎，繼發膽管炎和胰腺炎，甚至引發癌變。我國的膽囊癌發病率較十年前上升2倍，幾乎80%的膽囊癌患者都合併有膽囊結石，且有膽囊結石的患者發生膽囊癌的幾率超過正常人的近30倍。尤其是40歲以上的女性，結石超過2釐米，長期反覆症狀發作的，都是膽囊癌的高發危險因素。
而膽囊癌具有高度的異質性，侵襲性強，發病隱匿，早期診斷困難，膽囊癌很難早期發現，等到超聲檢查能發現的，大多數已經是中晚期了，5年生存率不超過10%。也就是說，一旦發生膽囊癌變，治療效果極差，且對放化療也不敏感，是名副其實的“癌中之王”。
劉傑主任醫師提醒，膽囊結石本身就是病，不是痛了才叫病，需要定期複查，及時就診和手術。膽囊癌可防不可治，切莫掉以輕心，該手術的還是要及時手術。
3月23日（週四）晚7點—8點
浙江省人民醫院肝膽胰外科
劉傑主任醫師在線答疑
歡迎加入浙醫在線肝膽胰病友會
3月23日（週四）晚上7點—8點，浙江省人民醫院肝膽胰外科張成武主任團隊的劉傑主任醫師，將在“浙醫在線肝膽胰病友會”回答網友們的提問，有任何膽囊結石、膽囊息肉等肝膽胰相關的問題，可以在群裡直接和醫生交流。
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橙柿互動·都市快報記者 俞茜茜 通訊員 楊陶玉