肚皮上開個口,放置了引流尿液的管子,好害怕!如何護理?

@阿長:

我爸做了膀胱造瘻術,準備出院回家休養時,請問居家照顧護理有什麼要注意的?

醫生解疑

膀胱造瘻術後,尿液通過腹壁造瘻口的引流管排出,護理不當容易造成感染、堵管、脫管等。因此,建議居家期間做好以下工作:

1.預防尿液逆流。臥床、活動時,將儲尿袋放置在低於膀胱區(造瘻口)的位置;儲尿袋中尿液量不能超過容量的三分之二,避免引起尿液逆流。

2.保持引流通暢。休息及活動時避免引流管受壓、反折;穿寬鬆衣服,避免引流管及儲尿袋受壓。如果膀胱區脹痛、尿液從尿道口或造瘻口流出,建議去醫院就診。

3.適量飲水。建議每天飲水1500毫升以上(特殊情況除外),尿液可以對引流系統起到自潔、沖洗作用,減少感染及堵管的發生率,且可以預防便秘。

4.觀察尿量、尿色。如果出現血尿、尿液混濁,有絮狀物或惡臭時,應及時就醫治療。

5.鼓勵正常參加家庭及社會活動,並適量體育運動。活動前先固定好引流袋,避免脫管。

6.每天觀察造瘻口周圍皮膚情況。如果出現發紅、水腫、疼痛、分泌物、糜爛、發癢等,需要去醫院檢查。

7.日常清潔。如果造瘻口已形成瘻道且無異常,可以洗淋浴,否則保持造瘻口乾潔,以免造瘻口感染。

8.特殊情況:關於留置期間是否需要定期夾管,需經醫務人員專業評估後而定。請根據醫務人員的建議定期去醫院更換造瘻管或引流袋,避免感染、堵管等情況。

患者如果因為留置膀胱造瘻管有心理落差,家屬照看時,還應做好情緒疏導。

醫學審稿:慄霞

■ 山大學附屬第六醫院護理部副主任護師

通訊員 | 簡文楊 編輯 | 李連歡 視覺 | 烏魚子  

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