焦慮症一例

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一個素來好脾氣的人怎麼突然就變成的暴躁易怒
這十多年來,斷斷續續看了很多中西醫,說是越看越糟糕,每天全家都要被她看不順眼,全家人輪流被她罵12
這究竟是怎麼一回事
兒媳婦帶著她來找我看病
反映說這十多年來膽小、驚恐、抑鬱、焦平素有高血壓
常覺得心慌心悸還手腳乏力平素入睡困難常眼睛自流淚胃中似飢非飢似酸非酸大便是粘的。頭邊有汗,身右側多汗。後背涼手腳冰涼。舌淡嫩苔薄,脈弦細數
吃過昇陽益胃顆粒吃完後就變得更暴躁易怒而且頭痛
我就在想這是咋回事呢
說是前十年都按疏肝解鬱來治一直進展不大
後面一找我就直接說是腎功能不全大概率還是因為高血壓久了之後的高血壓腎病)。
西醫查出來腎功能不全家屬就讓我不要太過於關注焦慮這一塊就只治腎吧
一說腎功能不全我就知道為啥她在之前會吃昇陽益胃顆粒了這好像是腎病科非常愛用的一個成藥或者院內製劑),有健脾祛風除溼的作用對一些脾氣虛型的腎病效果是很好的
但是她吃了明顯的暴跌易怒加頭痛這是將肝陽給升起來了肝陽上亢
不管前面怎麼說各種症狀千奇百怪都好但是給我一錘定音的是喝完顆粒易怒頭痛我可以直接判斷為有肝陽上亢肝風內動
那麼這個肝陽也好肝風也好還有沒有證據
有的高血壓就是明顯的提示素來就有肝風),再有就是胃中似飢非飢似酸非酸就類似燒心就是中醫的“嘈雜”
這個我可就有經驗了以前我抄過一個方子就是葉天士治嘈雜的一個醫案裡此方無名我給命名叫“桑梔丹蔚湯”
用藥為桑葉梔子丹皮茺蔚子石決明生地
有平肝鎮肝滋腎的作用
早年我很不理解這個方子一味治胃的藥都沒有怎麼能治胃病
等我臨床照貓畫虎地治好一批患者後再讀西溪書屋夜話錄就理解了然後我寫了一篇肝克胃》。
你肝風平息了後不會再克胃胃就不會不舒服了
腎功能不全的人很多都有胃的不舒服
我平肝滋腎間接治胃
那她的肝陽又是從何而起
印象中的她應該就是老實本分的客家婦女可能有委屈自己忍了不懂傾訴憋出來的或者是飯菜過於鹹
腎功能不全的人久了就貧血那肝就缺了血的滋養了肝不藏血就會血虛生風肝風就會起來
肝風一起人的性格就變
而且她還一系列血虛的表現,手腳冰涼,手腳乏力,心悸十餘年,入睡困難。
所以我想補血那必然是用——歸脾湯
於是就兩方合用
歸脾湯——健脾補血
桑梔丹蔚湯——平肝滋腎
黃芪6當歸6黨參6白朮6茯苓6炙甘草3
酸棗仁打碎6龍眼肉6木香3遠志3
桑葉3丹皮3梔子3茺蔚子3石決明6生地6
七劑,日一劑水煎服早晚分服
溫針選穴
內關、公孫(八脈交會穴專治胃心胸的問題
足三里補後天
第二週複診症狀就開始減輕
就在這個方案上守治一個月人的精神面貌就變了
到了2月中旬家屬反饋:第二診後,她不再脾氣暴躁。不再看我們家人不順眼,發脾氣也大大減少了!恢復了沒有生病前的好脾氣!我們家現在過上正常的生活。
那麼她的腎功能怎麼辦
我決定用灸法擅後先一些補腎健胃的穴位長期施治
很難說她的焦慮是從何而來
大體,是心事沒有得到正確的疏導
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