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這是世界上第二常見的神經退行性疾病，排第一的是阿爾茨海默病等痴呆症。作為一種無法治癒的慢性進行性疾病，其症狀可能會持續長達數十年，嚴重影響患者生活質量。
帕金森病常發生於中老年人群，發病率隨著年齡的增長而增加。研究顯示，中國65歲以上人群患病率為1.7%；未來患者人數將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人。
帕金森病的發生，是由於黑質（位於腦幹的富含黑色素細胞的核團）發生病變，無法正常分泌多巴胺而導致的。而導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚。
另外，一些危險因素也會增加患帕金森病的風險。據一項發表在《美國醫學會雜誌-神經病學》（JAMA Neurology）的研究發現，40歲後，虛弱的人更容易患帕金森病。
來自華中科技大學等機構的研究人員，對英國生物樣本庫（UK biobank）中的數據進行了分析，共納入了314998名年齡在40-79歲的參與者。參與者的平均年齡是56歲，50.9%是女性。
通過調查問卷，研究人員收集了參與者的身高、體重、族裔等基本信息；吸菸狀況、飲酒量、睡眠、飲食等生活方式信息；高血壓、中風、糖尿病等42種慢性疾病患病史和治療史信息；以及帕金森病家族史信息等。
研究人員使用Fried虛弱評估量表，對參與者的虛弱狀態進行了評估。如果參與者符合以下5條標準中的3項及以上，則為虛弱；符合1-2條，為虛弱前期；0條為非虛弱。
5條標準為：不明原因的體重減輕，握力下降，低身體活動，步速減慢和疲勞。
此外，研究人員還對44個與帕金森病風險相關的單核苷酸變體（SNV）進行了分析，以計算參與者帕金森病多基因風險評分（PRS），評估遺傳風險的高低；並根據評分將參與者分為3組：高、中、低遺傳風險組。
統計結果顯示，所有參與者中，有3.5%的人符合虛弱標準，43.1%的人符合虛弱前期標準，53.4%符合非虛弱標準。
與非虛弱的參與者相比，虛弱前期和虛弱的人，大多是女性、吸菸、患有慢性疾病的人，他們的年齡更大、體重指數（BMI）更高。
在平均長達12.3年的隨訪期間，共有1916名參與者患帕金森病。
刨除其它因素影響後，研究人員發現，虛弱和虛弱前期的人，更易患帕金森病，尤其高遺傳風險的人。
在所有參與者中，和非虛弱的參與者相比，虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了26%和87%。
和非虛弱、低遺傳風險的參與者相比：
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低遺傳風險組，虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了45%和125%；
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中遺傳風險組，非虛弱、虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了25%、75%和155%；
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高遺傳風險組，非虛弱、虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了104%、121%和222%。
虛弱前期和虛弱與帕金森病風險升高的關聯，在＜60歲和男性參與者中更顯著。
在＜60歲的參與者中，和非虛弱的參與者相比，虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了37%和111%；在≥60歲的參與者中，相關風險分別升高了25%和86%。
在男性參與者中，和非虛弱的參與者相比，虛弱前期和虛弱的人，患帕金森病的風險分別升高了37%和111%；在女性參與者中，相關風險分別升高了25%和86%。
此外，研究還發現，判斷虛弱的5條標準，與帕金森病風險有著不同關聯，其中疲勞的關聯最顯著、不明原因的體重減輕幾乎沒有關聯。
和沒有疲勞、步速減慢、握力下降和低身體活動的參與者相比，疲勞、步速減慢、握力下降和低身體活動的人，患帕金森病的風險分別升高了41%、32%、27%和12%。
判斷虛弱的5條標準，每增加1條，與參與者患帕金森病風險升高21%相關。
研究人員分析，虛弱與帕金森病風險升高之間的關聯，可能與多種因素有關。
如虛弱可能會觸發多巴胺相關基因發生變化；影響血管系統、大腦和肌肉的功能；通過影響腎素-血管緊張素系統（RAS系統），加速衰老、增加神經炎症；通過腸-腦軸和腸道功能等，進而影響線粒體功能、多巴胺能系統功能等。此外，虛弱也可能是帕金森病的早期症狀。
不過，相關機制還沒有明確，還需要更多研究探索。
需要注意的是，這項研究是觀察性研究，只是顯示了虛弱與帕金森病風險升高有關，並沒有表明因果關係。而且，研究也存在一些侷限性，如部分數據依賴參與者回憶等，可能也會對研究結果產生影響。
研究最後指出，隨著人口老齡化的加劇，再加上環境因素、遺傳因素及長期精神壓力等，帕金森病患者的數量也越來越多。全球疾病負擔數據顯示，帕金森病在神經系統疾病中患病率和死亡率增長最快。
由於該病的病程被認為是不可逆的，因此預防疾病的發生至關重要。這項研究結果提示我們，身體虛弱是帕金森病的潛在風險因素，對虛弱進行評估和管理，可能有助於降低帕金森病的風險。
研究人員建議，虛弱日益普遍，表現為多個系統的身體功能衰退，對應激源的抵抗力下降。當患者表現為虛弱前期或虛弱時，應量身定製改變患者生活方式的策略，以預防或延緩帕金森病的發生、發展，如多進行一些體育鍛煉，包括太極、瑜伽、探戈等。
參考資料
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[3] Parkinson's Risk Factor Spotted in 12-Year Study— Adults over 40 with frailty or prefrailty had higher incidence of subsequent Parkinson's disease. Retrieved Mar 21 ,2023,from https://www.medpagetoday.com/neurology/parkinsonsdisease/103517
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