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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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脾胃比較常見的問題：脾胃虛寒。
脾胃虛寒，附子理中丸就很好，但氣血又有不足，這怎麼辦？
兵來將擋，水來土掩，辦法還是有的，用小建中湯。
小建中湯：桂枝9克、白芍18克、生薑9克、飴糖30克、炙甘草6克、紅棗6枚
中成藥小建中顆粒。
脾在中醫當中對應土，在這裡要特別提出來，因為如果站在這個角度，理解起來可能會更容易。當我們把枯燥乏味的知識變得生動活潑，也許就會有更多的人願意瞭解中醫。
回到正題，我們說脾屬土，符合土壤所具備的各種特性，大自然的土壤在不同的季節，狀態是不一樣的，冬天的土壤又乾又硬，所以大部分植物選擇在冬天收斂鋒芒，韜光養晦。
如果脾胃虛寒，大抵也是又乾又硬，沒有活力，吃下去的食物，喝下去的水，運化起來都會比較吃力。
這時候需要藉助桂枝，用溫熱的桂枝營造出春天的氣息。春天有什麼特點？氣溫回升，土壤開始解凍，變得鬆軟起來，那些埋下去的種子就能破土而出了。
桂枝這味藥源自肉桂樹，取材的時候也有講究，要用那種柔嫩的枝條。《神農本草經》總結了桂枝的兩個特點：辛、溫。合起來既能散寒，又能帶來溫暖，中醫叫溫陽散寒。隨著寒氣散去，天氣日漸晴好，不就意味著冬去春來麼？
再用白芍滋陰養血，為土壤補充所需要的營養和水分。白芍是芍藥花的根，說到白芍，就不得不提到牡丹，長得像的東西總是容易被拿來做比較，芍藥和牡丹就很像，花開的時候又大又豔麗，而且透著端莊，像極了古代的大家閨秀。
有一種說法，一棵植物，它的花開得越大越豔麗，那麼它的根凝聚的力量也就越強大，否則不足以維持生長需求。言外之意，它展示給我們的那一部分越絢麗，那麼，背後就要付出越多的努力。白芍擁有如此強大的凝聚力，在它的號召之下，身體裡的精氣聚到一起，慢慢地化成血。
所以中醫認為白芍養血的同時還能斂血，普遍的說法是白芍酸寒，主收。這種收斂的特性，跟它強大的凝聚力是不是也有關係呢？答案是肯定的。
生薑是做菜用的生薑，溫胃散寒，和桂枝相輔相成。紅棗是既可以煮粥，又能嚼著吃的紅棗，色紅，能養血，和白芍相輔相成。
炙甘草益氣健脾。
氣血陰陽一個不落，所以我們說小建中湯是給脾胃補養正氣的，這裡的正氣即包含了這幾種東西。
為什麼還要加飴糖？
桂枝溫陽散寒，散掉的是大環境裡的寒氣，目的是讓“冬去春來”，但是脾胃接收到春天的信號有一個過程。古詩裡寫道：春江水暖鴨先知。鴨子是春天的使者，而我們也需要派一位使者儘快把溫暖送到脾胃，讓脾胃儘快暖和起來，這位使者就是飴糖了。
飴糖質黏稠，它有這樣一個特點，同時因為甘甜，還能給脾胃提供能量。脾胃不好的朋友一般建議出門的時候在兜裡揣上一兩塊糖，餓到發慌，就是肚子裡又空，心也跟著慌亂不安，整個人還沒有力氣，趕緊把兜裡的糖掏出來，含一塊在嘴裡，不適的症狀是可以得到緩解的。
所以糖是個好東西，它補脾的同時竟然連心也一起補了，當然再好的東西也要適量，吃太多也是不行的。
小建中湯由漢代大醫張仲景收錄於《傷寒論》。
而劉渡舟先生作為當代經方學大家，他老人家的經驗自然值得學習。
比如有這麼一位男子，四十來歲，因為脅痛去看中醫，接診的大夫認為是肝氣不舒，按照疏肝理氣的思路調理了一段時間，結果還是老樣子，似乎沒有好轉的跡象。
這人又找到劉老，劉老見他面色青黃，平日裡飯量也不大，吃的很少，容易累，容易心慌，以為當下脾胃的問題要更嚴重，當務之急是重建脾胃功能，假如還是不能奏效，再考慮疏肝也不遲。
於是開出小建中湯，就用原方，效果非常好。
現在也有中成藥小建中顆粒。
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