近年來，抑鬱症的發病率逐年升高，危害著人們的身體健康。提起抑鬱症，大家可能會想到學生因學習壓力大而抑鬱，也可能會想到中青年因為工作、生活壓力大而抑鬱，但很少有人會關注老年人的抑鬱。現如今，老年抑鬱的人數並不少，如果發現家裡的老人有這方面的問題，一定不可忽視，應及時就醫，以幫助老人解除病痛之苦。
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患者為60歲女性，早年喪夫，二子留學國外，退休後自感孤寂，思念親人，認為已被社會遺棄，煩悶不已，寐多因噩夢悲泣而醒。來診時發頭暈2個月，胸悶、嘔吐，自覺頭中空如無物，胃脘痞悶。經治療嘔吐止，但心悸、頭暈等諸症未除。更疑已患不治之症，惶惶度日，精神倦怠，呈萎靡不振無慾狀，面色蒼白，語言低弱，舌淡胖有齒痕，苔薄，脈細弱無力。
辨證：心脾兩虛，清竅失榮。
治法：補益心脾，養肝益志。
處方：黨參12g，白朮10g，茯苓20g，當歸12g，百合10g，白芍12g，炙黃芪15g，炙遠志6g，大棗10g，炙甘草6g。7劑，每日1劑，水煎服。
忌食辛辣生冷及肥甘黏膩。
二診：患者頭中空空之感已消失，但胸骨後灼熱而室悶，晨起目窠浮腫。方中加杏仁10g以宣機暢絡。續進7劑。
三診：患者情緒煩悶可自制，但夜寐不安如初。方中去大棗、茯苓、杏仁，加青龍齒30g（先煎），柏子仁15g，五味子9g，以重鎮養心，安神定志。復進14劑。
四診：患者雖仍有疑病傾向，但固執程度減輕，自述對周圍事物恢復了興趣。
按語：患者思慮過度，心脾兩傷，氣血虧虛，心神失養而見心悸，脾胃運化失司而清竅不充、神機不用，見頭暈、惶惶度日、精神倦怠、萎靡不振無慾狀、語言低弱等症。憂思過度又致肝血內耗，血不養神，情志不舒而見性格多疑、惶惶度日且固執。姚師認為本病病位在心、脾、肝，情緒思維呈偏執狀態，治當以補益心脾為主，養肝益志為輔，方用歸脾湯合芍藥甘草湯化裁。
其中炙黃芪甘溫，益氣補脾，人參、白朮補脾益氣，助黃芪益氣生血，茯苓健脾利溼，四藥合用以健脾而益氣養血，使得神明有養；當歸、大棗補血養心，炙遠志、百合寧心安神，四藥合用安心養神，以助神復；芍藥、甘草合用酸甘化陰而柔肝緩急，養肝益志。一至三診用藥均遵其法，神明得養，心神得安，故而患者能夠減輕固執，並對周圍事物恢復興趣。