《辨證錄》
原文
人有一時手足牽掣,口眼歪張,人以為中風之證也,誰知是痙病之驟發乎?
夫中風病,身必顛覆,口必吐痰。痙病狀如中風,而身必不顛覆,口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風,風從內起;痙病則風從外入,風自成威,不必借重內痰之助,所以但有牽掣歪張之風象,絕無洶湧秘塞之痰聲也。
若風自內起者,火動生風,痰以助之也。故中風無外邪,痙病無內邪也。無外邪者不可治風,無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內,則外風雖去,內風必生,是以祛風必須補正也。
方用補中益氣湯:
人參(一錢) 白朮(三錢) 黃芪(三錢) 當歸(三錢) 柴胡(三錢) 升麻(四分) 陳皮(一錢) 甘草(一錢)
水煎服。
一劑而牽掣定,再劑而歪張止,三劑不再發。
夫補中益氣湯補氣之藥,非祛風之劑,乃用之以治痙之風,反易奏功者何故乎?蓋氣虛則風易入也,補其氣則正旺,足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也,少用之於補藥之中,則能提氣以衛正;多用之於補藥之中,則能益氣以祛邪。故用至三錢,而風難再留矣,何必更借重他藥散風之多事哉。世人但知參、歸、芪、術之多用以補正,絕不知柴胡多用於參、歸、芪、術之中尤易祛邪,餘所以持表而出之也。
此證用九宮湯亦神效。
人參(一兩) 巴戟天 葳蕤(各五錢) 半夏 烏藥 秦艽(各一錢) 陳皮 附子 天麻(各五分)
水煎服。