目前抗結核藥物分為兩類：一線和二線治療藥物。一線治療藥物包括異煙肼、利福平等。二線治療藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星、鏈黴素等。患者在治療過程中出現藥物不良反應，需要及時調整治療方案。今天，給大家介紹一下抗結核藥物的常見不良反應及應對方法。
1.消化系統不良反應 服用抗結核藥物過程中，患者最常見的不良反應就是胃腸道反應，表現為噁心、嘔吐，腹瀉、胃腸脹氣，胃部不適、腹痛，可能是腸道菌群失調、藥物性肝損傷等原因所致。
輕、中度患者不必停藥，對症處理即可。嚴重者可短時停用可疑藥物，觀察症狀；若未減輕，應即刻就醫，接受消化系統相關檢查，並根據檢查結果減少藥物用量或調整藥物。
2.肝功能異常 在抗結核藥物中，吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇等可引起肝功能轉氨酶的升高。若僅是轉氨酶輕度升高，無明顯症狀、無黃疸，可密切觀察，必要時可加用保肝藥物；但是，如果轉氨酶指標持續升高，且出現黃疸、噁心、嘔吐、乏力等症狀，需停用可導致肝損傷的抗結核藥物，及時進行保肝治療。
3.皮膚藥物不良反應 皮膚藥物不良反應表現為服用藥物後皮膚瘙癢及皮疹，短則服藥後30分鐘，長則服藥後1～2個月發生皮疹。一般首發於面部，再逐漸擴散至四肢、軀幹部位，嚴重者遍佈全身。停用可疑藥物後，皮疹明顯減輕直至恢復正常。重複用藥或使用類似化學結構的藥物，皮疹可再次發生，甚至更為嚴重。
反應輕微者，給予相應的治療後，一般數週後症狀會消失，也可適當使用抗組胺藥，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。嚴重者，應立即停用所有藥物，處理過敏反應，直至過敏狀態好轉，並及時就醫。患者過敏狀態完全恢復後，逐一試用治療藥物，對高度可疑的過敏藥物原則上不推薦再次使用。
4.尿酸升高 結核病患者在服藥過程中出現尿酸升高，導致關節出現腫脹、疼痛等痛風症狀。有些患者雖然尿酸升高，但並無痛風現象，當尿酸≥480微摩/升時應重視，有高血壓、糖尿病、高脂血症、腦卒中、尿酸結石、腎功能不全等併發症的患者要及時就診，請專科醫生評估是否使用降尿酸藥物或調整抗結核治療方案。
5.神經及精神系統不良反應 有些患者服藥後會出現周圍神經病、頭痛、抑鬱、自殺傾向、精神症狀、癲癇（驚厥）、前庭功能障礙（耳鳴、眩暈、站立不穩）、聽力減退、視覺損傷及視神經炎、味覺損傷（金屬味）等。針對以上症狀，可加用藥物對症處理，也可以減量使用或者停用可疑藥物，進一步調整患者治療方案。
6.皮膚變色 氯法齊明是紅色小藥丸，它會導致服藥患者皮膚變紅或者變黑。患者在停藥後的幾周至數月內，膚色會逐漸恢復正常。如果無法接受治療時膚色變黑，可以嘗試減少光照，多食用含維生素C的水果、蔬菜，必要時可在醫生的同意下調整治療方案。