真陽虧虛的調理方法（附語音）

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“帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。”——《黃帝內經·三部九候篇》

但是大家記住，這種情況咱們得辨證，就是根據患者具體情況，我見到好多現在的臨床的這些醫生，他們在用藥的時候，有的時候一開始這患者還沒怎麼樣呢，就直接用大量的肉桂、附子，尤其是用附子用的多，這種情況就得斟酌。姚止庵在這裡提醒一下大家，有脈浮大甚而且喘促的患者，如果是陰竭陽浮，用斂陰之法不合適的話，還得用肉桂、附子來納氣于丹田，緊接著他進行了一個批評，他說∶“俗醫不知此理，誤用利氣，速其死矣”。（請關注微信：pengxinboshi）俗醫就是對中醫學理解的不深的，或者一知半解的這些醫生，他不知道這個道理，用這些利氣的方法，這裡我也沒理解那些俗醫為什麼想用利氣，那邊可能不是看到喘促了，他就利氣，比如陳皮、厚朴這些利氣的藥給他，相當於給他利氣化痰宣肺，可能是這些俗醫的思路。人家已經真元枯竭，這時候再用這些藥那怎麼行？平時的時候如果有點喘，有點咳嗽，用陳皮、厚朴可以，在這個時候已經非常危重了，再給他用這些方法就不太合適。這就是姚止庵的這樣一個看法。

所以他就總結了一句∶“新病之與久病，其死皆同，惟形瘦與不瘦為異耳”。接著總結了一句，無論是久病、元陽虧虛、真元枯竭，還是剛得的病，還是陰竭陽浮，脈大氣浮喘促，不論是新的還是久的，如果是用錯了或者病情加重之後，他們的危重症都容易出來。他倆的區別是什麼呢？一個是形體特別瘦，一個是不瘦，也就是剛得的病，得了沒一個星期，形體還沒有匱乏，沒有那麼消瘦，沒有脫相，這是新病。

新病當然用點陰，用氣納丹田的方法就能治好。如果久病可能就得命懸一線，就得慢慢滋養真陽元氣，才能回陽救逆，這在古代來講相當棘手的，需要考驗醫生的手段，同時還要考驗患者能不能堅持。因為很多時候，並不是醫生不行，而是這個病人的家屬，因為病人沒法說話了，已經非常瘦弱，喘氣都喘不利索了，他怎麼說話？就是病人家屬經常進行干擾。（請關注微信：pengxinboshi）張景嶽、俞嘉言很有意思，人家這些高手在治病的時候周圍還聚著，因為這些人家有可能請了好幾撥人給他看，有的人說要下法，因為已經喘粗了，就得用大黃、芒硝。有的醫生說要發汗，為什麼要發汗？要是喘用麻黃要發汗，發汗之後宣肺才能好，用這兩種方法，這叫做死不旋踵，絕對不能用這麼用。所以有可能家屬還聽從了這些庸醫，還用他們這種方法，那這個患者可能就進入比較危險的狀態了。臨床不確定因素非常多，有的時候不是醫生能左右的了的，家屬說我不用你的藥了，不用你的方了，你走吧，我用另外一個大夫的。你有時候就會覺得只能長嘆一聲，無言以對，你就覺得特別可惜。可能這個患者用那個醫生的方可能會不好。

像張景嶽、俞嘉言、陳修園等等，他們遇到的這種情況，他們會不會說？有的時候耿直的可能會說兩句，但是你越說人家越不聽，因為沒有信任了。然後還有的醫生確實發現說也沒有用，只能是非常遺憾的離開，這個患者也就沒治好。在古代我們看到這樣的病案，以後要是有機會的話給大家講講。其實古代和現代都並沒有太大差異，但是古代名醫名家的這些經典的記載裡邊也有這類似的情況，所以無論是扁鵲還是倉公都有記載，有一些患者確實不是醫生醫術的問題，可能是一些其他因素所導致的，還包括他自己的一些生活習慣不改過來，治起來也是非常難的。

我們在臨床上可能遇不到那麼嚴重的患者，但是你會遇到一些你反覆勸他不聽的患者，你告訴他正確的養生方法，他非得按照錯誤的方法堅持，直到最後出了問題，出了問題之後他發現自己方法錯了。有智慧的人他能反省，還有一幫人，他認為不是他自己的錯，一輩子他都沒有錯，都是別人的錯。這樣一來的話，可能這個病治起來就麻煩了。

因為養生，比如你給患者開藥方，你給他補著氣，養著血，他又天天說話特別多，晚上睡的特別晚，還抽菸喝酒等等的一大堆與養生不相合的生活習慣，這樣一來的話，你給他辛辛苦苦補上來的氣血很快就揮霍完了，它就消耗了，這病就好的慢或者甚至是好不了。（請關注微信：pengxinboshi）所以就像這種人，你得反覆的勸他，所以有時候醫生最辛苦的並不是開藥方。（未完待續）