汗證(3) | 夜間發熱出大汗

《辨證錄》

 原文 

人有夜間發熱,初時出汗星星,後則漸多,日久每夜竟出大汗,至五更而止,人以為陽虛盜汗也,誰知是陰虛出汗乎。

夫陰虛者,腎虛也。腎藏真陰,陰宜秘藏,何故發汗?蓋腎中之火動也。腎水非火不養,何反致洩水?即水洩宜從下出,何走皮毛而旁出耶?不知腎火生水,真火也。真火喜靜而不喜動,水靜則真火生水,水動則真火洩水矣。生水則火能秘藏,洩水則火乃奔越。故腎中之火動者,仍腎中之水自動,由於人之縱慾而好洩其精也。

精洩過多,則勞其精而水動,而火亦動。火動而水不足以濟之,則火且挾水,而騰出於本宮,不從下走,而乃隨其火性,遊行於經絡腠理之間,遇毛竅而洩也。初則偶爾遊行,久則夜夜出汗。陰氣愈虛則愈汗,毛竅之細路竟成轉輸之大道矣。

然汗既易出,宜無分晝夜,何夜汗而晝不汗耶?得毋陰虛而陽未虛乎?不知陰陽各有道路,行於陽之分,則陰不敢奪陽之權;行於陰之分,則陽不敢奪陰之柄。夜間出汗,實陰走於陰之途,至於五更,則陰不敢入於陽之界。故陰汗遇陽氣而自轉,非陰虛而陽不虛也。

治法宜大補其真陰,而加之陽分之藥,提陰出於陽分,庶幾陰遇陽而止也。

方用補陰止汗湯

熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 人參(二錢) 白朮(三錢) 地骨皮(一兩) 沙參(三錢) 北五味子(一錢) 桑葉(十片)

水煎服。

二劑汗少止,四劑汗乃止,十劑汗不再出矣。

此方熟地、山茱補精之物也,地骨、沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱,五味、桑葉止汗之神劑,人參、白朮健脾開胃補氣之聖藥也。多用補陰之品,則水足以制火,少用補陽之味,則陽易於提陰。陰陽水火,既無偏勝之虞,自無走洩之患,何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。

此證用湛露飲亦效。

熟地(二兩) 地骨皮 沙參 丹皮(各五錢) 北五味(一錢)

水煎服。

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