國家癌症中心公佈各省癌症高發地圖！遠離癌症，重點防好這幾種高發癌！

健康時報

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鼻咽癌在廣東、廣西較為高發，甲狀腺癌在天津、浙江高發，前列腺癌在經濟較發達地區高發。3月22日，《中華腫瘤雜誌》發表國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院的重磅文章，公佈2016年中國惡性腫瘤流行數據，首次提供各省主要癌譜流行情況。

這份報告根據全國各腫瘤登記處上報至全國腫瘤登記中心的2016年惡性腫瘤登記數據，共覆蓋人口3.8億人，其中城市人口1.92億人，農村人口1.88億人。按性別、城鄉、年齡分層計算不同腫瘤的發病率和死亡率。^①

很多人會疑問為什麼是2016年的數據呢？這是因為全國數據收集、整理和核查等需要時間，因此，癌症數據報告通常有一定的延後。

各省癌症高發地圖

1. 全國來看：五大高發癌症，肺癌依舊排第一！

從全國來看，肺癌位居我國惡性腫瘤發病數量首位，2016年我國肺癌新發病例約82.81萬，其他高發惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約佔全部惡性腫瘤發病的57.27%。

肺癌篩查，單明銘 攝 

2. 男女來看：男性肺癌高發，女性乳腺癌高發！

男性發病首位為肺癌，2016年新發病例約54.98萬，男性其他高發惡性腫瘤依次為肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發病約佔男性全部惡性腫瘤發病的82.33%。

女性發病首位為乳腺癌，2016年新發病例約30.60萬，女性其他高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發病約佔女性全部惡性腫瘤發病的78.90%。

3. 地域來看，這3種癌症在這些省份更加高發！

（1）鼻咽癌——廣東、廣西、海南、江西、貴州

鼻咽癌在全國惡性腫瘤發病順位中位居第20位，但在廣東省、廣西壯族自治區和海南省位居第6位，在江西和貴州也位居前10位。

（2）甲狀腺癌——天津、浙江、新疆

甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區上升為第2位；且甲狀腺癌主要發生在女性人群中，位居城市女性人群惡性腫瘤發病第4位，農村地區女性惡性腫瘤發病第8位。近10年來，女性人群甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%。

（3）前列腺癌——北京、上海、江蘇、浙江

前列腺癌的高發表現在社會經濟發展程度較高的城市，如北京市、上海市、江蘇省、浙江省等。

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重點防好這幾種高發癌！

根據國家癌症中心發佈的《2016年中國癌症發病率和死亡率》報告顯示，不管男性還是女性都有幾種“高發癌”，重點要防好！

男性“高發癌”：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食道癌，這5種癌症佔男性所有新診斷癌症的約68.83%。也就是說，預防好這5種癌症，男性就可以預防68.83%的癌症。

女性“高發癌”：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、胃癌，這5種癌症佔女性癌症死亡總數的約56.11%，預防這5種癌症，女性就可以預防56.11%的癌症。^②

1. 防肺癌——要遠離“五氣”

肺部離不開呼吸，更離不開氣體。首都醫科大學肺癌診療中心主任、首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益教授2015年在健康時報刊文提醒，防肺癌要遠離“五氣”：

“一氣”是霧霾和PM2.5。在人們呼吸的過程中，PM2.5會被直接吸入肺部，誘發呼吸系統疾病和心血管疾病，長期暴露於霧霾天氣中，可導致有害物質中毒和肺癌的高發。

“二氣”是菸草煙霧中煙氣汙染。菸草中有幾百種有害物質，其中致癌物質就有60多種，若長期暴露於被煙霧汙染的室內環境中達20年以上將會成為肺癌發病的重要因素。

“三氣”是廚房油煙氣。長期暴露於廚房油煙汙染、燃氣燃灶等燃料汙染和烹調過程中的油煙汙染、燒煤取暖、燃煤或燃氣汙染的廚房環境也是肺癌的常見致病因素。

“四氣”是室內空氣汙染。來自房屋裝修裝飾材料中的有害物質近年越來越多，其中氡汙染與肺癌發病關係密切。

“五氣”是我們常說的生氣、生悶氣。生氣稱其為“心理汙染”或“癌症性格”。如果心情不愉快，總愛生悶氣，平時感覺“壓力山大”，遇到挫折再過分焦慮抑鬱，可使機體免疫功能下降，也會造成腫瘤的發生。^③

2. 防胃癌——查幽門螺桿菌

2021年12月，美國衛生及公共服務部下屬美國毒理研究所公佈了第 15 版致癌物報告，其中最引人注意的就是幽門螺桿菌慢性感染被列為明確人類致癌物。2017 年世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單，將幽門螺桿菌（感染）也被列入一類致癌物。

北京協和醫院消化內科主任醫師李景南2020年7月在人民日報健康客戶端主辦的《人民名醫》直播節目中介紹，幽門螺桿菌是目前發現的唯一可以在胃內高胃酸濃度環境中生存的細菌，它通過自身生產特殊的尿素酶，釋放一些鹼性物質如氨類，中和胃酸，製造生存環境。對胃內環境和胃壁結構，導致患者出現慢性胃，進一步發展還會導致胃壁糜爛病變出現胃潰瘍，甚至是胃癌。^④

胃癌篩查 健康時報 圖

3. 防肝癌——逆轉脂肪肝

重慶市腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主治醫師羅小軍2022年在接受健康時報採訪時介紹，在我國目前脂肪性肝病成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝容易轉變成脂肪性肝炎，繼續進展可能發生肝硬化，肝硬化又轉變成肝癌，這就是醫學上所說的“脂肪肝惡化三部曲”。

羅小軍醫生提醒，調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。常吃富含膳食纖維素的食物，可以排出體內的毒素。控制高脂飲食可以減少脂肪肝的發生。同時建議每天至少進行30分鐘的運動，以感到心跳加速，呼吸加速作為鍛鍊效果的標準（以運動時脈搏為100～160次/分鐘）。^⑤

4. 防腸癌——50歲後做個腸鏡

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山2019年在人民日報健康客戶端主辦的《人民名醫》直播節目中談到，我國結直腸腫瘤的篩查目標人群建議為50-74歲人群，但我覺得，腸鏡篩查不要卡在固定年齡，有指徵了就得做，例如有消化道症狀（便血、大便性狀改變、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性闌尾炎以及膽囊結石，長期精神壓力大，有過甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結直腸癌高危人群。

一般來說，首次做完腸鏡，檢查沒有問題的，可以五年後再做第二次。^⑥

5. 防乳腺癌——遠離高危因素

北京中醫藥大學東直門醫院乳腺科主任醫師彭淑蓮2020年在人民日報健康號刊文介紹，對於乳腺癌，目前針對病因的一級預防還很難做到，因此主要針對高危因素進行預防。如：減少含雌激素類藥物、食物的攝入；規律飲食和作息；少食用煎炸、高糖、高脂食品；多食用新鮮水果、蔬菜；調暢心情與合理安排體育運動、睡眠；對於育齡期婦女而言，儘早生育和哺乳都是有益於乳腺癌的預防。

成年女性及時做乳腺體檢，一般包括乳腺彩超和乳腺鉬靶。乳腺彩超適合任何年齡女性。40歲以上女性及高危人群建議做鉬靶檢查。此外，如果在乳房處發現腫塊，一定要引起重視，及時就醫檢查。^⑦

6. 防食道癌——別吃“燙食”

復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任醫師相加慶2018年在健康時報刊文表示，像火鍋這類食物溫度比較高，比較燙口，長期保持這樣的飲食習慣，容易損傷食管黏膜，反覆修復，長期循環很容易導致癌症。醃製品要儘量少吃，醃製品中含有較多的致癌物，和腫瘤發病有著千絲萬縷的關係。^⑧

7. 防甲狀腺癌——保持好心情

浙江大學醫學院附屬第一醫院甲狀腺診治中心主任鄔一軍2019年在健康時報刊文表示，像長期的碘攝入不當，攝入過多或者過少；女性壓力過大；服用激素、利尿劑人群；放射性檢查或治療；不恰當的飲食等都屬於甲狀腺癌的高危因素。

因此預防甲狀腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的東西，儘量戒菸戒酒，少吃高脂、高膽固醇的食物，多吃含維生素C的蔬菜水果，能減少甲狀腺結節的發生。^⑨

健康時報 圖

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本文綜合自：
①2016年中國惡性腫瘤流行情況分析，中華腫瘤雜誌, 2023,45(3): 212-220. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647
②Cancer incidence and mortality in China, 2016https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
③2015-08-31健康時報《一位心胸外科護士長的防肺癌建議》
④2020-07-11《人民名醫》直播
⑤2022-09-20健康時報《哪些疾病跟癌有關？》
⑥2019-12-24健康時報《防治腸癌重視這幾件事》
⑦2020-09-21人民日報健康號“彭淑蓮醫生”《乳腺癌喜歡賴上這12類人群，早期發現、預防，你需要這樣做！》
⑧2018-05-22健康時報《很多癌症是吃出來的！》
⑨2019-11-19健康時報《甲狀腺癌有家族傾向》

編輯：魯   洋
審稿：楊小明