反手摸肚臍、A4腰、直角肩、iPhone腿、鎖骨養金魚……這些都是曾經風靡社交平臺的美女標準，核心就一個字——瘦。
“三月不減肥，夏天徒傷悲。”看到這句網上流行的話，再看看日曆，是不是覺得時間緊迫？
可最近，在浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科，接連有愛美女孩為減肥幾乎“要了命”。
“食物順著嗓子眼滑下去，肚子上的肉就多一圈”
22歲的美林（化名）是一名在校大學生，被送來浙大一院急診科搶救時，她全身乏力、神志模糊。一旁的室友忍不住小聲啜泣，“怎麼叫她，好像都睡不醒，整個人昏昏沉沉的！”
急診科主任陸遠強主任醫師帶領團隊接診美林時，被眼前這個瘦到皮包骨頭的女孩嚇了一跳——1.62米的個頭，體重不到80斤，身體質量指數（BMI）換算起來最多15.2，遠遠低於正常的18.5~23.9。她兩頰瘦削、眼窩凹陷、面色蒼白、骨瘦如柴，看上去怎麼也不像妙齡女子該有的朝氣蓬勃。
經過一系列檢查，美林被診斷為“低鉀血癥”。專家積極糾正她的低鉀狀態後，美林的情況有所好轉。但什麼原因讓她如此暴瘦？
美林自述，大概從兩年前起，她開始通過節食減肥，“你的臉要是再瘦點就更漂亮，這樣也更好找工作”，男朋友的建議更堅定了她減肥的決心。她經常少吃甚至不吃，半年內就減重40斤。隨著體重下降速度變慢，美林非常焦慮，覺得多吃一點都非常罪惡，每天只吃一個蘋果、幾塊餅乾或是雞胸肉、白煮蛋，喝水也只喝2-3杯。
“我覺得只要食物順著嗓子眼兒滑下去後，自己肚子上的肉就會多了一圈。後面看到食物就反胃、噁心，一點也不想吃東西。”減肥路上，她還嘗試吃減肥藥、瘋狂運動，用盡辦法把攝入的熱量消耗殆盡。
今年以來，憔悴的美林不僅脫髮、停經，還常常眼前黑朦、頭暈目眩。正常找工作被耽誤了，“躲”在宿舍非必要不外出的她，健康狀況亮起紅燈，甚至感覺生活失去了意義。
前來會診的精神衛生科專家診斷美林為“神經性厭食症”，低鉀血癥是該病的明顯標誌，這些病症進一步發展還會引起心律異常、便秘、疲勞、肌肉損傷甚至是癱瘓。
神經性厭食引發的各種問題
反覆折磨她十餘年
無獨有偶，最近39歲的莎莎（化名）因四肢癱軟、無法坐臥又被送來急診科搶救，這已經數不清是她第幾次來。因為神經性厭食症引發的低鉀血癥、低血糖、骨質疏鬆、停經等反覆折磨著莎莎十餘年。這些年，她無法工作，也沒有戀愛結婚，日常主要喝牛奶、吃雞蛋。
莎莎也曾嘗試過心理干預，但幾次都選擇了中途放棄，因為嚴重的營養不良，醫生只能給她注射營養液。看了輸的葡萄糖，她都要立馬計算出熱量，即使在急救，醫護人員也能感受到她擔心長胖的煩躁不安。
“再不好好吃飯真的會威脅到生命！”陸遠強主任和急診科的多位專家，總是藉機開解美林和莎莎健康第一，賠上自己健康甚至生命的瘦並不等於美，不要為了所謂的美傷害自己，更不能拿生命做兒戲。
也許是曾徘徊在生死邊緣，也許是專家的話語打動了兩位年輕女士，她們在室友、家人的陪伴下重新鼓起勇氣，表示後續將尋找精神衛生科專家進一步治療。
失去健康
任何“美”或“不美”都沒有意義
根據發表在《柳葉刀•精神病學》期刊上的最新數據，在中國，神經性厭食症發病率為0.1%。神經性厭食症會造成營養不良、代謝和內分泌紊亂等後果，嚴重的還會危及生命，致死率高達20%至25%，在精神類疾病中屬於死亡率前三的疾病。
“均勻的體態，健康的生活方式，有規律的運動，才是正確有效的追求美的方式。”浙大一院精神衛生科主任胡少華教授介紹，神經性厭食與暴食症、神經性貪食和神經性嘔吐都屬於進食障礙，多發生在年輕的女性、甚至一些未成年女性身上，屬於心身疾病的一種。
胡少華教授介紹，神經性厭食症是一種新生疾病，這種疾病的發生發展和患者的心理因素和人格密切相關的。它的治療原則是以心理治療為主，藥物治療為輔，其中藥物治療又包括營養支持和精神科的對應用藥。
針對神經性厭食症患者，在早期同步進行營養支持、恢復其營養狀況、維持生命體徵平穩後，很重要的就是心理治療。這類患者往往具有完美主義個性，通過這種體重的嚴格控制，來達到對於現實的不滿意的代償行為。所以，很多患者對體重或體相的關注，是由於其完美主義性格，以及在現實環境適應過程當中的衝突而繼發而來。
當下的大眾審美“以瘦為美”，但盲目追求瘦身絕不是一個健康的觀念。在醫生眼中，失去了“健康”這個最關鍵的因素，任何的“美”或“不美”都沒有意義。
胡教授認為，BMI指數在18.5~23.9範圍之內（大多數好身材女性的BMI在20左右），腰臀比在0.85~0.9範圍內，體脂率在20%~30%的男女都是健康美麗的。單靠節食減重，最容易減掉的是肌肉組織。存錢不如存肌肉，肌肉量越多、運動能力越強，高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管疾病、脂肪肝等生活方式病發病風險越小。
橙柿互動·都市快報 記者 張慧麗
通訊員 王蕊 江晨