近日，河北省兒童醫院中西醫結合院區口腔科為一名舌繫帶過短的6歲患兒實施了無痛激光舌繫帶成形術。主刀醫生劉學聰主任介紹，採用激光半導體儀器進行舌繫帶成形術治療，手術全過程10分鐘，患兒術後即可回家。
關於兒童舌繫帶，口腔科醫生經常會遇到家長諮詢：“我家寶寶說話不清楚，是因為舌繫帶過短嗎？”“舌繫帶手術是不是越早做越好？”……那麼，該如何判斷孩子舌繫帶短不短呢？
舌繫帶是附著於舌腹和口底之間的薄條狀軟組織。當舌繫帶附著過於靠近舌尖，或舌繫帶異常粗大時，就會影響舌頭的活動，醫學上稱為舌繫帶過短，也就是老百姓俗稱的“袢舌”。
舌繫帶過短是一種先天性發育異常，常常隨著孩子的生長發育逐漸減輕。依靠舌繫帶附著點位置、舌運動範圍、伸舌時舌尖形態可以判斷孩子是否存在舌繫帶過短。如果孩子伸舌不能超過下唇，伸舌時舌尖存在凹陷，或舌尖呈“W”形，即可認為舌繫帶過短。
舌繫帶過短的症狀
舌繫帶過短常常沒有明顯的臨床症狀，較嚴重的患兒才會出現伸舌受限。部分患兒可能會有母乳餵養困難、創傷性潰瘍（過短的舌繫帶與下牙摩擦發生潰瘍）、錯頜畸形等。舌繫帶過短也可能影響孩子的發音，導致翹舌音、舌齒音發音不清。
舌繫帶過短的孩子，由於舌頭習慣性處於較低位置，還可能出現上頜後縮、下頜前突等頜面部發育異常。成人患者曾反映，說話久了感覺舌頭吃力。
會影響發音嗎
很多家長覺得，孩子發音不清肯定是舌繫帶有問題，去醫院剪一下舌繫帶就好了。其實引起發音不清的原因很多，如出生時難產缺氧、中樞神經系統疾病、聽力障礙、先天性唇顎裂等發音器官缺陷等。孩子發音不清還有可能是語言學習的關鍵時期缺乏足夠的刺激，語言環境不好。還有一些發音不清的小孩找不到任何器質性的原因。單純由於舌繫帶過短導致的發音不清，其實真的很少。
手術時機有講究
以前，為了預防舌繫帶過短對發音的影響，許多家長選擇在嬰兒期給孩子實施手術。但目前越來越多的專家認為，造成兒童口齒不清的原因非常多，有許多孩子舌繫帶正常，發音也不清，也有不少成年人舌繫帶過短，但發音沒有問題。因此，單純從改善發音的角度看，不建議在嬰兒期進行預防性的舌繫帶手術。可以在孩子3歲後，準確評估孩子的發音狀況，如果經過一段時間的語言訓練仍然不能改善其發音，再考慮手術。
當然，如果舌繫帶過短的孩子存在哺乳困難，或者創傷性潰瘍，則可以在嬰兒期就進行手術。
舌繫帶手術怎麼做
傳統的舌繫帶手術是在局麻下切開成形再縫合止血，一週左右拆線。目前也有激光舌繫帶修整術，對於不同情況的舌繫帶，調整激光的參數後可以達到良好的治療效果。相比於傳統手術，激光操作簡單快速，術中舒適感高，出血極少，可減輕幼兒對手術的恐懼感。