溼氣祛不掉？是問題沒找對！這麼做，1招就能健脾祛溼

這兩天，春雨淅淅瀝瀝的，溼噠噠的天氣，溼氣更重了。

睏倦、腹脹、身重乏力、消化不良，甚至關節脹痛……如果這段時間有這些症狀，可能就是溼氣“惹”的禍。

本期，我們邀請固生堂的楊偉文醫生給大家科普一下有關“溼“的內容。

一

溼是什麼？

其實很多人都知道自己體內溼氣重，但到底屬於寒溼、溼熱，還是痰溼，往往不懂區分。

而要學會區分，還是有一些技巧的。不過在教大家之前，先跟大家介紹一下“溼”到底是什麼東西？

正常情況下，食物和水進入身體以後，經過脾胃的運化，變成津液等精微物質“運輸”到全身各處。津液是什麼呢？就是人體內一切正常水液的總稱，包括內存的體液和正常的分泌物。

其中“津”較清稀，流動性較大，佈散在體表皮膚，肌肉和孔竅中，並且能滲入血脈，起滋潤的作用。

而“液”就稠一些了，流動性較小，灌注在關節、臟腑、腦、髓等組織中，起到濡潤的作用。又因為津液可以相互轉化，所以常常合在一起說。

而一旦喝進來的水，吃進來的食物不能正常地運化吸收，不能轉化成為人體可以利用的津液，就變成了中醫大夫口中講的“水飲痰溼”。所以說“溼”就是一種不能被人體利用吸收的津液形式。

二

溼是如何產生的？

溼的產生與內外因素均有關係。外界因素主要是與環境因素有關，如長期在潮溼的水邊居住，經常涉水淋雨，汗後溼衣未及時更換，或者長期在水中作業等，這類人體內容易出現溼氣重的情況。

內部因素主要是由於脾胃功能異常，脾失健運，體內的水分不能正常地轉化為細微物質吸收，水溼停滯蓄積體內，臟腑功能失調，致使體內產生溼氣，如消化不良，暴飲暴食，食用過多甘甜、油膩、厚味的食物，就會加重臟腑負擔，脾不能正常運化，使機體“水溼內停”，溼邪的產生。

三

如何正確區分哪種“溼”？

溼邪為陰邪，具有重濁黏滯趨下的特點，且易損傷陽氣。往往出現身體的困重，脾胃功能的運化減弱，二便代謝的異常，同時反映在舌苔上有不同的變化。

這是溼邪的共同表現，但是溼邪往往不是單獨出現的，溼邪總與其他邪氣結伴而行，如熱邪、寒邪，所以表現也大不相同，下面就讓我們學習一下如何區分溼邪最常見的三種類型：寒溼、溼熱、痰溼，以便更有針對性地調養和治療。

我們可以從全身症狀、面色、脾胃消化功能、飲食口味、舌苔、排洩方面等方面來進行區別。

全身症狀

【痰溼】：溼為陰邪，性質重濁粘滯。身體困重，總覺得睡不醒，頭昏沉重悶脹，不想說話，容易水腫莫名的乏力沉重感，小腹部贅肉，身體愛長包塊結節。

【寒溼】：溼氣表現更加明顯，並且可兼有寒氣的表現，頭重如裹，四肢感覺冰涼，同時伴隨身體出冷汗，喜溫喜按。

【溼熱】：除了溼氣的表現外，還兼有熱氣的表現，身熱不舒，全身粘滯不爽，手腳愛汗出，體味較大，皮膚易發皮膚病（溼疹，痘疹等伴有滲液）。

面色

【痰溼】：面色晦暗油膩混濁，或可見眼瞼浮腫。

【寒溼】：面色晦暗或蒼白，或眼瞼浮腫。

【溼熱】：面色發黃晦暗，或眼白髮黃，或肌膚髮黃，或眼屎增多，皮膚油膩。

飲食口味

【痰溼】：可出現口淡不渴，腹脹痞悶，食慾降低。

【寒溼】：口淡不渴，腹脹痞悶，食慾降低，不能吃生冷食物。

【溼熱】：經常口乾口苦，口氣較大，口中粘膩或甜膩感。

舌象

【痰溼】：舌苔白厚，或者厚膩（膩就是感覺油膩狀），舌邊有齒痕。

【寒溼】：舌苔白厚，舌體胖大，舌邊齒痕。

【溼熱】：舌苔白膩（溼熱較輕時苔白尚未轉黃），黃膩厚濁。

二便代謝

【痰溼】：大便稀軟不成形，便後馬桶不易衝乾淨，小便短少。

【寒溼】：大便清稀溏薄，或完谷不化，小便短少，小便不利。

【溼熱】：大便粘滯不爽，小便尿黃，或可見尿頻尿急，陰囊或腳趾潮溼瘙癢。

婦科方面

【痰溼】：白帶增多，色白混濁粘稠。

【寒溼】：白帶清稀量多。

【溼熱】：白帶增多，或白帶變黃，異味較大。

溼熱與寒溼是較容易區別的，寒熱是對立屬性，所以我們很容易可以將其區分開，而痰溼則是容易與上面二者尤其是寒溼混淆，因為痰溼，寒溼，溼熱三者均具有溼邪的共同特點，痰溼相較於寒溼、溼熱二者，溼邪重濁粘滯之性表現會更加明顯，如果說溼邪還是比較彌散的狀態，痰溼則是更為粘滯稠濁的狀態。

以大便的排洩情況作為典型例子，身體寒溼情況下的大便是清稀而更接近水狀，而溼熱大便則是顏色黃濁而異味重，痰溼大便則是黏滯感更強，在馬桶上更不容易沖刷乾淨。

四

如何正確祛溼？

我們已經學習了“溼”的區分方法，那麼就可以更有針對性地根據自身體質來進行調養和治療。

針對痰溼

我們需要健脾燥溼化痰。痰溼的聚集來源於不當的飲食，脾胃不能消化所以堆積在身體中，須禁食生冷、甜食、油膩等不好消化的飲食，治療方法主要在於將脾胃長期的溼濁清理乾淨，使整個脾胃運化功能得到恢復，我們可以背部拔罐，或者艾灸中脘、足三里、豐隆穴。

【常用藥材】：薏苡仁，赤小豆，茯苓，陳皮，蘆根，玉米鬚。

針對寒溼

寒溼的出現來自於陽氣的虛損，脾胃運化功能的減弱，須禁冰激凌、冷飲等寒涼的飲食，治療方法主要以芳香健脾祛溼為主，可以選擇附子理中丸、藿香正氣水飲用，並艾灸中脘、神闕、關元、陰陵泉穴。

【常用藥材】：砂仁、白扁豆、蒼朮、藿香、佩蘭、蘇葉。

針對溼熱

溼熱的形成較為複雜，身體內部的溼濁瘀滯過久，會在不同的臟腑形成溼熱。治療主要以過度的辛辣飲食則引起脾胃溼熱，可以選擇甘露消毒丸服用；過度的飲酒及辛辣飲食，暴躁的情緒則引起肝膽溼熱或者膀胱溼熱，可以選擇成藥龍膽瀉肝丸、清淋顆粒服用。

【常用藥材】：黃連、黃芩、陳皮、茵陳、車前草

下面推薦兩款嶺南地區春季常用的祛溼湯方給大家參考：

五指毛桃祛溼湯

【材料】五指毛桃75克、扁豆50克、豬扇骨350克、薏米50克、赤小豆50克、甜玉米1根、紅棗5顆、枸杞適量、鹽適量。

【製作步驟】

1.扁豆和五指毛桃清洗後浸泡30分鐘；

2.薏米與赤小豆清洗後乾鍋炒香；

3.將豬扇骨焯水；

4.玉米切塊；

5.把準備好的材料全部放入瓦煲裡，燒開轉小火煲1個小時，加入適量鹽調味即可。

木棉花赤小豆鯽魚湯

【材料】木棉花30克，赤小豆30克，茯苓30克，鯽魚一條，排骨200克，陳皮5克，生薑三片。

【製作步驟】

1.先將各種食材清洗乾淨，藥材冷水浸泡10分鐘使其充分潤溼；

2.排骨冷水下鍋至水沸將血水焯去，撈出；

3.藥材主料、輔料與排骨放入煲中，加入冷水適量，大火煮沸後調小火燉30-40分鐘；

4.再把鯽魚用油煎至表面微黃，放入排骨中一起小火燉至湯呈奶白色，加入食鹽調味即可。

如何區分不同種類的“溼”？

楊醫生手把手教你

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醫生

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簡介

畢業於廣州廣州中醫藥大學。師承於李可古中醫學派，先後隨王永勝，阮永隊，張宗祥等多位粵豫名醫學習。熟悉歷代各家學說，強調辯證論治與專病專治有機結合。臨證善於運用傳統中醫方法，與火針、浮針結合治療各科雜病。尤其善於治療皮膚及呼吸系統疾病。

擅長

內科雜病:感冒傷風咳嗽，脾胃虛弱，胃寒胃熱胃痛，失眠，三高，急慢性腸炎，便秘腹瀉，尿道炎，痛風，風溼類風溼，前列腺肥大；皮膚病：帶狀皰疹（生蛇），帶狀皰疹後遺症，皮膚瘙癢，蕁麻疹，溼疹，神經性皮炎，痤瘡，扁平疣，趾疣，銀屑病，特異性皮炎，黃褐斑，白癜風，玫瑰槺疹，玫瑰痤瘡；肺系疾病：急慢性咳嗽，哮喘，咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽），支氣管擴張，肺結節，鼻炎；婦科疾病：月經不調，帶下，盆腔炎，子宮肌瘤，乳腺增生結節；外傷疼痛類疾病：網球肘，腱鞘炎，急慢性腰痛，陳舊性扭傷，筋膜炎。

出診時間

週一、三、五、六固生堂廣州白雲分院

週五、週日固生堂廣州東山分院

提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。

注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網

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