“我國癌譜結構依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等為主，各省份的分佈存在明顯差異。”近日，《中華腫瘤雜誌》刊發論文《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》。研究對全國683個腫瘤登記處上報的登記處數據進行審核評估，納入符合數據質控標準的487個登記處數據。分析顯示，我國2016年惡性腫瘤發病約406萬例，死亡約241萬例，與歷史數據相比，惡性腫瘤負擔仍然呈持續上升態勢。論文還分析了各省份主要癌譜的流行情況。
2016年中國31個省份主要惡性腫瘤發病例數順位（注：僅根據本研究納入的487個腫瘤登記處數據統計，圖中數字代表各癌種在對應省份的發病例數順位；a僅納入1個登記處數據；b包括新疆生產建設兵團）
該論文指出，肺癌在除西藏自治區、甘肅省和青海省外的其他地區均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌在廣東省、廣西壯族自治區、海南省、江西省、貴州省均位居前10位；甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區上升為第2位；食管癌在北京市、天津市、上海市、廣東省的發病例數相對較低，位居第15位左右。
論文分析，肺癌位居我國惡性腫瘤發病的第1位，每年發病例數約83萬，這可能和我國居高不下的吸菸率有關。同時，女性人群甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%，可能與惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關；但是，甲狀腺癌的死亡率維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說明發病增加可能與過度診斷有關。此外，消化道腫瘤，如食管癌、胃癌和肝癌，儘管仍然處於較高的發病率水平，但是已經顯示出快速下降的趨勢。
城鄉的癌譜結構也存在明顯的差異。城市地區前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，農村地區前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。城市地區與農村地區前10位惡性腫瘤發病分別占城鄉全部惡性腫瘤發病的75.18%和78.75%。
論文指出，在相對發達的地區，以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主，但在社會經濟相對落後的地區，仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。男性前列腺癌上升趨勢明顯，在腫瘤防控中應當格外予以關注。
此外，2016年全國惡性腫瘤新發病例數約406.40萬。肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，其他高發惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約佔全部惡性腫瘤發病的57.27%。從總體死亡情況來看，2016年全國惡性腫瘤死亡病例數約為241.35萬。死亡率整體隨年齡增加而逐漸上升。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡首位，其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約佔全部惡性腫瘤死亡的69.25%。
在3月25日召開的第十屆國家癌症中心學術年會上，國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷介紹，我國已建立全球覆蓋人口最多的中國人群腫瘤登記體系。目前，全國腫瘤登記項目點覆蓋區縣2806個，覆蓋14.07億人口，約佔全國人口的99.8%。國家癌症中心遴選確定1145個國家級腫瘤登記點，數據質量和規範程度不斷提高，並編制出版《中國腫瘤登記年報》，推動28個省份完成區域腫瘤登記數據發佈。
文：健康報記者 王瀟雨 特約記者 張曉丹 通訊員 高菲
圖：中華腫瘤雜誌網站
編輯：於夢非
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 陳飛
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