便秘喝太多水，反而加重進醫院！一個慢性便秘“通用方”，趕緊收藏

便秘，是很多人的難言之隱。

市面上的通便藥不少，什麼乳果糖、開塞露、番瀉葉、小麥纖維素顆粒……很多都有OTC認證，一吃就靈。

然而，張衛星醫生卻提醒，通便藥不能治便秘！

受訪專家：張衛星 

■  浙江中醫藥大學附屬第三醫院中醫經典科主任中醫師

“幾乎所有便秘藥都治標不治本，有的可能還會加重便秘。”

張衛星醫生指出，中醫認為，長期使用含有蒽醌類的刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈等，還有中藥裡的何首烏，都會傷脾，只會使便秘越來越頑固，甚至引發結腸黑變病。

而適合孕婦用的乳果糖、小麥纖維素顆粒等，也都是通過刺激腸蠕動來催便，無法使患者恢復自主排便能力。

因此，不管哪種通便藥，都只適用於救急，即便秘多日，肚子脹得難受的情況。

圖源/壹圖網

相對來說，張衛星醫生更推薦小麥纖維素顆粒、乳果糖，還有中成藥蓯蓉通便口服液。

“藥性比較溫和，依賴性較弱，不易傷脾胃，也不會傷了正氣。”

想根治，關鍵是調理五臟要根治便秘，僅靠多吃蔬菜、多喝水，效果有限。張衛星醫生說：“便秘其實是提醒你，五臟出毛病了。”

《黃帝內經》有云：“魄門（指肛門）亦為五臟使，水谷不得久藏。”

說的是，五臟功能好，大便就不會長久地停留在我們的體內。有針對性地調理五臟，恢復自主排便能力，才能根治便秘。

如何調理？看看你是哪個臟器出了問題。

•肝

肝主情志，表現為情緒不佳，或有相關肝病。可引起肝氣鬱結，氣機不暢時，導致便秘。

推薦中成藥：逍遙丸、加味逍遙丸。

•心

心主血脈，表現為心神不安，中醫所指的心病有：失眠、心悸、心痛、精神異常或昏迷等。多存在血虛、血瘀，從而引起便秘。

推薦中成藥：天王補心丹、血府逐瘀膠囊。

•肺

肺主氣、司呼吸，肺病多表現為咳、痰、喘。肺和大腸相表裡，肺病宣發肅降失常常引起便秘。

推薦中藥：紫菀60~90克，或加萊菔子15克，用水300~500毫升水，煎至100~150毫升，晚飯前半小時，頓服。

•腎

腎藏精，精化氣，腎氣不足，可表現為乏力、氣短、腰痠、性能力低下等。腎中元氣虧虛，推動無力，就會引起便秘。

推薦中藥：肉蓯蓉30~50克，加200~300毫升水，煎至50~100毫升，晚飯前半小時，頓服。

•脾

脾主運化，運化水谷精微及水液，化生氣血、津液。脾虛會表現為食慾不振、乏力、排便無力等。

如脾虛不能化生氣血津液，氣虛不能推動，血虛津虧腸道失於濡潤，就會形成便秘。

推薦中藥：生白朮60~120克，加300~500毫升水，煎至100~150毫升，晚飯前半小時，頓服。

如果便秘超過6個月，屬於慢性便秘，可用此方。

組方：柴胡10克，生白芍10克，炒枳殼10克，生白朮60~90克，當歸20克，淮牛膝15克，肉蓯蓉15克，澤瀉6克，升麻6克，瓜蔞子30克，炒甘草5克。

煎服法：加600~1000毫升水煎湯飲，煎成300~400毫升，分2次，午飯和晚飯前半小時各服1次。

圖源/壹圖網

張衛星醫生分析：“本方由四逆散、枳術丸、濟川煎三方加瓜蔞子而成，生白朮用大劑量。四逆散調肝理氣、枳術丸健脾導滯、濟川煎溫腎培元、瓜蔞子理肺潤腸，屬肝、脾、肺、腎並調之方，適用於慢性便秘而無明顯其他疾病之患者。

“該方對大部分慢性便秘有效，尤其適合老年便秘者，一般服藥後可解出成形軟便，且便前無腹痛，服藥3~6個月後，配合養成定時排便的習慣，多能停藥而恢復自主排便。”

此外，日常習慣輔助治療，注意三點。

第一，每天早上5~7點，是大腸經主時，此時花10~15分鐘時間去排便，不需要用力，只需將意念留在肛門口，如到時不能排出則放棄，但要每天堅持。

第二，多運動。對於便秘患者，走路、慢跑是很好的運動方式。

第三，養成好心情。

張衛星醫生特意強調：“很多便秘不能多喝水，尤其是肺虛脾虛腎虛的人！”

臨床上，他就接診過不少病例，因喝水太多，反而加重便秘：“這類患者大多舌體胖大且水汪汪，還有齒痕，一問一個準，肯定都是超量喝水的人。”

這些病人用溫陽利尿排水的方法，反而能通大便。

多喝水，不是能軟化大便嗎？

張衛星醫生解釋：“中醫認為，所飲之水是死水，沒有生理機能；水進入人體之後，要經過脾的運化，肺的通調，腎的氣化，變成生命之水——津液，才可發揮濡潤軟化大便的效果。

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“當肺脾腎功能失常，多飲水會加重它們的負擔，肺脾腎傷到一定程度，反而不能化生津液，且削弱了腸的蠕動功能，從而加重便秘。”

何時飲水？

“順其自然，口渴時才可飲水，且要小口小口地喝，不可做牛飲之舉。”

不渴，說明人體內環境穩定，此時飲水，會打破體內的水平衡。

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   記者 | 張美嫻   編輯 | 凌茜雯

視覺 | 木子曦

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