69歲馬拉松選手猝死，一張圖測出運動猝死風險！

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3月26日，在廣西桂林舉行的馬拉松賽事中，一名參賽選手突然倒地，儘管工作人員第一時間進行搶救，但仍不幸離世。3月28日據極目新聞報道，這名選手今年69歲，繫心髒驟停。

視頻截圖

現場視頻顯示，一名男子選手躺在地上，有工作人員正在為其做心肺復甦，隨後有藍天救援隊隊員攜帶AED趕到現場，對男子做進一步救治。最後，眾人將男子抬上了救護車。

3月28日極目新聞報道，桂林市體育局工作人員表示，這名參賽選手跑出去1公里多就倒了，附近的救護車馬上趕了過去。這名參賽選手69歲，超過65歲的選手參賽需要直系親屬簽署協議，這些程序已經履行，是一個意外。^①

這個年齡段的人最容易發生運動猝死

2022年，《法醫學雜誌》上刊發了一項研究，研究人員分析了廣東地區2007～2021年與運動相關的374例猝死事件發現，77%的人在死亡前幾乎沒有先兆症狀。其餘案例記錄的先兆症狀包括四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困難、大聲喘息或發出奇怪聲音等。^②

1. 最容易發生運動猝死的項目——籃球、跑步、羽毛球

運動猝死發生最集中的前三位運動項目為籃球（34.5%）、跑步（19.5%）和羽毛球（12.0%）。

2. 最容易發生運動猝死的年齡段——39~59歲

39~59歲年齡段人數佔40%。作者認為，該年齡段人群身體功能逐步下降，潛在疾病的風險增加，易出現以冠心病為首等原因導致的猝死，同時受限於工作和生活壓力，運動時間主要集中在下班後，身體已處於疲憊狀態，且運動缺乏規律性，易增加猝死風險。

3. 年輕人出現運動猝死的原因——不恰當的運動強度

其次為19~39歲年齡段（30%），認為該年齡段人群有更多可以用於自由支配的運動時間，好勝心強，運動激烈，對抗性強，但由於缺乏必要的保護措施和不恰當的運動強度，增加了猝死的風險。

目前認為，運動本身並不是引起死亡的原因，只是不合理的運動環境容易誘發一些導致猝死的心肌病等的發病。比如存在潛在的心臟疾病，在經歷高強度的活動時，就可能會增加運動性猝死事件發生的風險。

4. 35歲以上發生運動猝死原因——以冠心病為主

一般認為，年齡超過35歲的人，80%的運動性猝死事件是由動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病引起的；而在年輕人中，遺傳性和其他獲得性心血管異常通常是主要病因。

四類人建議篩查：高齡、有心血管病、有糖尿病或腎臟疾病等多種危險因素，或參與極具風險挑戰的運動者。

一張圖測出運動猝死風險！

2022年，北京醫院心內科主任汪芳教授牽頭髮布了《運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識》，從專業角度提出防控運動相關心血管意外的建議。共識對於初始運動、新發症狀、擬提升運動強度的人，推薦進行心血管危險分層及進入相應的評估流程。^③

如果你有下面圖表中至少1項“核心變量”，或2項以上“非核心變量”，即為高風險狀態。

《運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識》，健康時報製圖

對於“高風險人群”，還是建議到康復醫療機構先進行運動訓練，直到風險降低。同時也建議高風險人群不要激烈和過度運動，以免發生意外。

對於“低風險人群”，可以考慮居家訓練。同時也建議不要一開始就激烈和過度運動，循序漸進運動，運動前做好熱身和準備活動。

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本文綜合自：
①2023-03-28極目新聞《桂林馬拉松69歲選手不幸倒地猝死，醫院稱繫心髒驟停，體育局：超65歲參賽需親屬籤協議，他履行了該程序》（餘淵）
②馬成棟，吳秋萍，趙乾皓，等.廣東地區運動相關性猝死的流行病學調查[J].法醫學雜誌，2022，38（2）：246-253
③中國醫藥衛生文化協會心血管健康與科學運動分會.運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識. 中國循環雜誌, 2022, 37: 659-668. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.002

編輯：魯洋
審稿：楊小明

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