導讀:今天學習聽宮和足臨泣的用法。
對於聽宮穴,賀老多年來一直在進行深入的研究和觀察。
聽宮穴,歸經為手太陽經,其位居頭側部,《針灸甲乙經》認為該穴還為“手足少陽、手太陽之會”。
因此,在臨床上常用其治療太陽經和少陽經的病變。
治療範圍除耳疾以外,還有目疾、癲狂、失音等病證。
《針灸大成》言其主“癲狂、眩僕、喑不能言”等。賀老不僅喜用聽宮穴,而且更善用聽宮穴,形成了獨特的風格。
在臨床實踐中,賀老曾用本穴治療中風、肢體震顫、落枕、肢端腫脹、耳鳴耳聾、癲證等多種病證。
經雲:“太陽主開”,“聽宮此其輸也”。凡外邪侵襲,多從太陽經始,調理太陽經可祛表邪,散風寒,治療由於受風寒所導致的頸項強直疼痛。
太陽為開,開則肉節瀆而暴病起,故暴病者取之太陽,如中風——中臟腑,其發生多由風、火、痰三者因素引起,病變涉及心、肝、脾、腎等臟腑,涉及上、中、下三焦,主要病機為氣血不通,經脈不暢。
太陽主筋,太陽經氣通達,則周身經脈得以充潤。
聽宮穴可通行全身氣血經脈,故可以治療半身不遂,也可以配合列缺、條口、環跳等穴共同治療,以增強通經活絡之力。
另外,聽宮穴具有益聰開竅,通經活絡之功,從經脈流注上來看,太陽與少陰相交相貫,互為絡屬,故可調於前而治於後,調於陰而治於陽。
治療耳聾、耳鳴時,可配合應用築賓穴。
築賓為腎經穴位,為陰維郄穴,郄穴為經氣匯聚之處,善於治療突發病、急性病,腎開竅於耳,陰維主一身之陰,故築賓有補腎益陰之效,對耳部疾患有很好療效。
【典型病例】
一、王某,男,53歲。左上肢不會動2個月。
2個月前突然嘔吐,腹瀉,頭痛,說話不清,左上肢腫脹不會動。既往有高血壓病史。
舌體偏左,舌苔白,中間黃。脈沉弦。
辨證:陰虛陽亢,肝風內動。治以滋陰潛陽,平肝熄風。
取穴:聽宮。
5診後左手腫脹消退,治療10次後諸症減輕。
二、李某,男,47歲。語言謇澀、肢體無力10天。
10天前下樓時突然左身失靈,說話不清,口眼歪斜,伴嘔吐2次。無大小便失禁。舌苔白膩,脈沉細。
辨證:中氣不足,風中於絡。治以化瘀通絡。
取穴:聽宮為主穴,配列缺、條口。
治療5次後,說話清楚,精神好轉,走路也較為平穩。
三、劉某,男,40歲。
主訴:右項背疼痛已經7天,於10月15日晨起時感到右側肩項部疼痛不適,頭頸不能轉側,食慾不佳,睡眠差,二便正常。面黃,舌苔薄白,舌質淡,脈沉緩。
辨證:衛外不固,風寒阻絡。治法:疏風定痛。
取穴:聽宮。
針2次後痊癒。
四、付某,男,1歲10個月。
1年前因感染細菌性疾患,注射慶大黴素之後,聽力逐漸下降,以致兩耳無所聞。伴有性情急躁。納食可,眠安,二便調。
望診:舌淡紅,苔薄白。切診:脈細數。
辨證:藥物中毒,經脈閉塞。
取穴:聽宮、築賓。
刺法:毫針點刺,不留針。
1診後,聽力有所改善。6診後,家長教他說話,能跟著學。9診後,聽力基本恢復,對低微的聲音也有反應。
足臨泣是足少陽膽經的穴位,常用於治療目赤腫痛、脅肋疼痛、月經不調、瘰癧等症。
足臨泣是八脈交會穴之一,通於帶脈。
婦女的經、孕、產、乳與衝、任、督關係密切,而帶脈“起於季脅,回身一週”,約束全身縱行的經脈,帶脈出自督脈、行於腰腹,腰腹是衝、任、督三脈脈氣所發之處,因衝任督皆起於胞中,所以帶脈與衝、任、督三脈的關係極為密切,故亦能影響乳汁的分泌,可以治療溢乳、乳癰等。
賀老單取足臨泣治療溢乳,取穴獨特,療效顯著,明顯優於其他治療方法。
溢乳是指乳汁不經嬰兒吸吮而自然流出,其病機為氣血虛弱,陽明胃氣不固或肝經鬱熱,疏洩失常,迫使乳汁外溢。足臨泣疏洩肝膽,從而調節乳汁的分泌。
【典型病例】
一、陳某,女,30歲,工作單位:電管局。2002年5月29日初診。
患者自2000年3月發現月經量少,每次持續2天,伴溢乳,擠壓乳房時乳汁便從乳內溢出,色白,無乳房疼痛,到協和醫院就診,查泌乳素正常,作乳房紅外線掃描,除發現雙側輕度乳腺增生外,未見其他異常,行頭部MRI檢查,未見異常,考慮為內分泌失調,未予藥物治療。
2000年曾發現血壓高,近2年體重增加近10kg。
取足臨泣,僅治療1次後,溢乳量已明顯減少。
二、張某,女,23歲。右側乳房腫塊3月餘。
3月前,洗澡時發現右側乳房有腫塊2個,如棗大。近來工作緊張,常有胸部不適感.,乳房脹痛,尤以月經前明顯,有時氣急胸悶。納可,眠安,二便調。外院診斷為“乳房纖維腺瘤”,因懼怕手術而就診。
查體:乳房內可摸到腫塊2個,約1.5cmx2cm大小,表面光滑,可移動。望診:乳房外觀無異常。舌淡紅,苔薄白。切診:脈細。
辨證:肝鬱氣滯,氣血凝結。治則:疏肝解鬱,行氣活血。
取穴:足臨泣。
刺法:以毫針刺,施瀉法,留針30分鐘。隔日治療1次。患者針後,自覺胸部舒暢針刺3次後,腫塊減小。共治療10次,腫塊消失。
注:具體治療與操作請遵醫囑!本文選摘自《賀普仁——中國現代百名中醫臨床家叢書》,謝新才等編著,中國中醫藥出版社出版,2007.11。轉載請註明出處。