小云的個頭很小,梳著馬尾辮,頭髮略顯稀疏,穿著粉紅色的羽絨服,乍一看就像是一個還沒長大的初中生。
摘下口罩後,你就會發現有什麼地方不對勁,小云嘴角兩側已經有兩道很深的法令紋,加上很瘦,顯得像個老太太。小云一張嘴,讓人不禁心頭一顫:她的牙齒已經全部掉光了,只剩下一點黑色的已壞死的斷牙。
問了之後才知道,小云今年35歲,安徽人,很小就出來打工。18歲那年命運跟她開了一個天大的玩笑。那時候的小云就像其他所有的妙齡少女一樣,愛笑,愛暢想未來。直到有一天,小云發現自己就像被“鬼打”了一樣,一覺醒來,身上青一塊紫一塊,竟然也不覺得痛。在公交車上站著都能睡著,一天睡10多個小時還是打不起精神。
我在我們村算漂亮的
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在當地醫院推薦下,小云來到浙大二院風溼免疫科吳華香主任醫師處看診。吳主任看過小云的胸片、骨密度和血常規檢查後,發現小云使用激素治療了18年,卻沒有預防骨質疏鬆,導致她現在有很嚴重的骨質疏鬆,甚至發生了胸腰椎的壓縮性骨折,導致整個胸腔縮在一起。
除了骨質疏鬆,小云還有乾燥綜合徵,破壞了唾液腺、淚腺,導致牙齒壞死。
吳主任表示,系統性紅斑狼瘡是一種累及多臟器的,自身免疫性炎症性的結締組織病,它可以累及全身多個系統,每個病人的表現都不一樣。症狀較輕的病人會出現皮疹、浮腫、手指關節脹痛,嚴重的病人會出現多器官衰竭。
治療上誘導緩解最重要
第一次發病控制住後就問題不大
什麼情況下紅斑狼瘡會復發?“隨便停藥是大忌,之前遇到過一個小男孩,小學時初次發作,後來很叛逆,沒有按醫囑吃藥,大學時突然視網膜動脈梗塞,一隻眼睛看不見了。”吳主任很感慨,“在病情還不太穩定的時候,感冒、拉肚子等感染都會容易復發。”
根據吳主任的就診經歷,絕大多數病人經過合理治療,病情都比較穩定,能夠正常工作、結婚、生子。吳主任強調:“紅斑狼瘡每復發一次,病情就會加重。所以在治療上,最重要的是前期控制,在第一次發病時能夠控制住不復發,後期基本生活不受影響,藥物劑量也很小。誘導緩解之後維持藥物治療,再定期複查,就跟正常人沒什麼差別。”現在的治療手段和藥物越來越多,系統性紅斑狼瘡的預後也會越來越好。
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