“夏主任，最近我感覺好了不少，公司日常簡單事務也能處理了，估計再過一段時間就能恢復工作。”
“工作的事先別急，重點要把身體養好，等身體好了才能更好地完成別的事情。”
前段時間，浙江大學醫學院附屬精神衛生中心（杭州市第七人民醫院）雙相障礙科主任夏泳的診室裡，前來複診的王哥（化名）狀態良好，而就在1個月前，他曾一度起了輕生的念頭。
在工作群瘋狂發大額紅包
卻對員工要求苛刻
王哥今年41歲，開著一家公司。
春節前夕，王哥在公司工作群裡發起了“紅包雨”，個個金額上百，最多的時候一天發了上百個紅包。起初，大家覺得是節日福利，搶得熱火朝天，可漸漸地覺出了不對勁——春節都結束了，節日福利也不該沒個頭吧？
不久，王哥突然變得“幹勁沖天”，自己提早兩三個小時來公司上班，要求員工也要跟他同一時間到崗，晚上還得加班到八九點，不然就責罵扣錢。另外，天天組織開會，會上還超額佈置任務，要是員工的想法和自己的觀點相左，他就大發脾氣，撕材料、摔杯子……
那段時間，王哥對項目拓展非常積極，甚至不顧後期收益大量簽單。沒有收益，公司如何運轉？各種因素影響，員工接連離職。
大約1個月不到，王哥的情緒又穩定下來，他開始後悔之前的行為，眼看著公司損失慘重，情緒極其低落，晚上整夜睡不著，甚至打算一死了之。
上個月，在家人的陪伴下，王哥找到夏泳主任。
“經過生理和心理的評估，排除器質性疾病，考慮患者屬於雙相障礙抑鬱發作。”夏泳說，前期瘋狂發紅包、簽單不顧收益時的狀態可以認為是輕躁狂發作狀態，而後期想要輕生則是抑鬱發作狀態。“雙相情感障礙兩個最典型的兩極性表現：一是抑鬱，二是躁狂。”
考慮到王哥的整體狀況，夏泳將他收治入院。
經過藥物、心理、運動、物理等四方面治療，同時隨時監測運動、睡眠和心率，做到全程跟蹤和隨訪，並及時根據情況調整治療方案，兩週後，王哥的情況整體好轉，出院回家。
高一帥小夥3個月暴增30斤
成績大幅下滑
夏泳介紹，雙相情感障礙的發病年齡集中在兩個高峰——19歲之前和40歲前後，其中又以青少年為主。“孩子處於青春發育期，情緒易隨體內激素水平波動，加之有中高考、家庭情感等生活事件的誘發，疾病更容易發作。”
今年2月底，夏泳接診了一位16歲的高一男生小陶（化名）。去年9月，小陶升高中，換了新環境，學習節奏也和初中不同，再加上和同學日常溝通中出現了點小矛盾，小陶睡不好、吃不好，原本陽光開朗的他變得有些木訥，反應總是慢半拍。
1個多月後，小陶的睡眠質量突然好轉，可起床變得困難，總會睡過一兩節課。同時，他的食慾好得出奇，爸媽覺得是學習辛苦，想吃什麼都滿足，3個月裡，原先高高瘦瘦的小陶暴增30斤……以前最喜歡的籃球不碰了，原先喜歡的理科變得毫無興趣，隨之而來的是成績大幅下滑。
老師打電話來詢問情況，小陶的父母這才覺得不對勁。
“經過評估，小陶存在明顯抑鬱焦慮情緒，提示考慮雙相障礙。追問病史，這個孩子剛上小學有過多動障礙，經過治療好轉，中考前夕，他也有一陣子亂髮脾氣、暴飲暴食，但父母認為是考試壓力大沒有在意。”夏泳說，小陶這樣的情況，其實父母有很大責任。平時對孩子不夠關心和關注，睡眠質量、飲食習慣的改變都沒有引起他們的注意，直到成績下滑才開始重視。另外，和他的溝通方式也不合適，總是居高臨下的態度，不懂得換位思考。“孩子處在青春期，邏輯思維不夠成熟，對自己的情緒調節和管理能力有限，尋求幫助的能力也相對弱，而家長沒有注意到前期的異常表現，導致病情進一步發展。”
好在經過一段時間的規範治療和調整，小陶的體重控制住了，睡眠好轉，情緒穩定，成績也有所恢復。
橙柿互動·都市快報 記者 張慧麗
通訊員 李彬