結核病相信很多朋友都聽過，但是深入瞭解的卻並不多。在肺結核防治問題上，患者及家屬都有很多疑慮，例如肺結核能不能治癒？如何避免被傳染？前期有沒有哪些症狀需要特別注意的？針對這些問題，我們一起來聽聽醫生的解讀。
結核病其實是由結核桿菌感染人體以後，引起的一種慢性傳染疾病。結核病也是一種全身性的疾病，可以是單個器官受感染，也可以是全身多個器官受感染，例如消化系統結核、泌尿系統結核、神經系統結核等，其中肺部是結核桿菌主要侵襲部位，也就是我們熟悉的肺結核。
肺結核在中醫學上屬於“肺癆”範疇，肺癆最早記載於《黃帝內經》，描述了肺癆的一些主症以及衰弱表現。中醫認為由於人體的正氣虛弱，包括先天稟賦不足，工作勞累，情志不暢，酒色過度，導致人機體免疫力下降，感染癆蟲，侵入肺臟所致。癆蟲可理解為現代的結核桿菌。
泌尿系統結核：尿頻、尿急、尿痛。
對懷疑是肺結核的都要做痰塗片檢查；其次影像學檢查也是常用手段，例如胸片CT；第三，做一些免疫學檢查，包括結核菌素試驗（PPD試驗）、γ-干擾素測定，以及還有血液學檢查。
藥物治療是結核病治療的主要手段，相比其他類型細菌感染，肺結核治療時間相對較長。
用藥應當遵循“早期、聯合、適量、規範、全程”的原則，療程一般在6個月到9個月。因為治療時間比較長，所以需要監控因藥物所產生的一些毒副反應。
在這個過程中，可以配合一些中醫治療或藥膳進行綜合調理，提高這個機體免疫力。尤其是耐藥結核菌感染時，中醫的作用就顯得更為重要。通過辨證跟辨病結合的方式，在抑制結核菌的同時，扶助人體正氣，提高免疫力。
肺結核患者只要遵醫囑規範合理地進行治療，一般預後良好，大多是可以治癒的。
肺結核是一種消耗性的疾病，它會消耗人體很多營養物質，所以病人的飲食原則是以高營養，高能量和富含維生素為主，包括瘦肉類、蛋類以及牛奶、水果蔬菜等。此外，由於治療的藥物是經肝臟代謝，所以特別油膩的東西要少吃一點，避免額外增加肝臟負擔。
運動方面，對於剛開始接受治療的患者來說，他可能會感覺疲倦乏力，此時以做一些散步、太極拳為主。當經過治療，症狀明顯改善後，可以適當地慢跑，運動量根據自己的承受能力量力而行。
預防結核病主要是做好控制傳染源和切斷傳播途徑兩個方面。在家中，儘量讓結核病患者起居獨自在一個房間，生活環境保持空氣流通，每天至少有3-4次，30分鐘以上的換氣通風，此外每天可以對室內環境進行紫外線照射消毒。
飲食上面，病人在前面強化治療的2個月期間，需要是跟家人分開，餐具經過高溫消毒。對兒童，老年人，免疫力差的，有基礎疾病的，這些易受感染人群要保護好，避免跟結核病患者接觸，也可以在家裡面佩戴口罩。
肺結核患者經過兩個月的強化治療之後，基本上可以迴歸社會迴歸工作，那麼在工作環境中儘量佩戴口罩，跟同事相處建議保持1米以上的社交距離，咳嗽時的痰液需用紙巾包起來，用特定塑料袋裝好後進行酒精噴灑，然後再進行處理。
王維亮
廣東省中醫院大學城醫院呼吸與危重症醫學科
副主任醫師 碩士研究生
通訊員：孔抒帆
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