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編者按
| 炎炎夏日，暑熱難耐，人們常會覺得不思飲食、渾身倦怠。從夏季氣候特點上來看，人體脾胃的運化功能極易受到暑溼邪氣的影響，從而導致食慾下降、倦怠乏力。所以夏天更應該重視調養脾胃，正所謂“脾胃強，好度夏”。 |
中醫認為“脾胃為後天之本”。人出生以後，生命活動所需的很多營養物質有賴於後天脾胃的攝入。胃主受納，脾主運化，食物進入胃以後，由胃進行磨化腐熟，然後由脾進行消化、吸收，化生為精微營養物質，並將精微物質輸布全身，產生的糟粕由腸道排出。
金元時代著名醫家李東垣認識到脾胃功能的重要性，在其《脾胃論》中指出：“內傷脾胃，百病由生。”若脾胃虛弱，運化失常，精微物質生化無源，則會出現神疲乏力、氣短頭暈等症狀；若脾胃運化失司，體內的水液不能正常代謝，停聚而生溼、生痰，則會出現腹脹、腹瀉、水腫、咳嗽等。
那麼，脾胃病為什麼常常在夏季多發？主要是因為脾喜燥惡溼，容易為暑溼所傷。脾胃病有虛、實之分，在臨床常見的證型中，脾胃溼熱證、寒溼困脾證為實證；脾氣虛證、脾陽虛證、胃陰虛證為虛證。
常見脾胃病證型
◎脾胃溼熱證
表現為脘腹脹悶、納呆、噁心欲嘔、口中黏膩、渴不多飲、便溏不爽、小便短黃、肢體困重，舌質紅、苔黃膩，脈濡數或滑數。本證多由外感溼熱之邪、喜食油膩辛辣食物、過度飲酒所致。
◎寒溼困脾證
表現為脘腹脹悶、口膩納呆、泛惡欲嘔、口淡不渴、腹痛便溏、頭身困重，舌淡胖、舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。本證多因淋雨涉水，居住環境潮溼，氣候陰雨；或由於過食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。
◎脾氣虛證
表現為食少納呆、脘腹脹滿、食後脹甚、飢時飽脹、大便溏稀、肢體睏倦、神疲乏力、少氣懶言、面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。本證多因飲食不節、太過勞累，或憂思日久、素體虛弱、年老體衰、大病初癒、調養失慎等所致。
◎脾陽虛證
表現為食少、腹脹、腹痛綿綿、喜溫喜按、畏寒怕冷、四肢不溫、面白少華或虛浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少，舌苔白滑，脈沉遲無力。本證多因脾氣虛進一步進展，或因過食生冷、過用苦寒藥物，或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致。
◎胃陰虛證
表現為胃脘嘈雜、飢不欲食、或痞脹不舒、隱隱灼痛、乾嘔、呃逆、口燥咽乾、大便乾結、小便短少、舌紅少苔乏津、脈細數。本證多因熱病後期，胃陰耗傷；或情志鬱結，或吐瀉太過，或過食辛辣、香燥之品，過用溫熱辛燥藥物所致。
幾種簡單中醫外治法
針對不同的症群，中醫治療的手段多采取辨證論治的原則，因時因人制宜，且用藥靈活多變，在保養脾胃方面有著明顯優勢。下面介紹幾種中醫外治法。
◎拔罐療法
脾胃溼熱證、寒溼困脾證可選用膀胱經走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐。
◎艾灸治療
隔姜灸中脘、足三里、神闕、關元、脾俞等穴，適用於脾氣虛、脾陽虛人群；艾灸天樞、足三里、胃俞等穴，適用於寒溼困脾證人群。
◎穴位按壓
點按中脘、足三里，手掌輕揉神闕，適用於各證型人群。
◎中藥臍敷
①脾胃溼熱證人群可用黃連、黃芩、大黃各等分，磨粉後用水調成糊狀敷臍；
②寒溼困脾、脾氣虛、脾陽虛證人群可選用乾薑、肉桂、豆蔻各等分，磨粉後用生薑汁調成糊狀敷臍。
◎中藥足浴
①脾胃溼熱證人群可用黃連、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；
②寒溼困脾證人群可選用：紫蘇、陳皮各20克，藿香30克；
③脾氣虛、脾陽虛證人群可用白朮、乾薑、茯苓各20克；
④胃陰虛證人群可選用北沙參、玉竹、麥冬各20克。
食療藥膳
除了上述幾種方法，給大家再推薦幾款食療藥膳：
①綠豆粥：綠豆性寒味甘，有清熱解毒，降火消暑的功效，適合脾胃溼熱證人群；
②陳皮粥：陳皮性味苦辛，有理氣健脾、燥溼化痰的功效，適合寒溼困脾證人群；
③益胃粥：取益胃湯之義，具有養陰益胃之功效，取沙參9克、麥冬15克、冰糖3克、細生地15克、玉竹5克，先煎出藥汁，再加入大米煮成稀粥即成，適合胃陰虛證人群。
| 作者簡介 |
喻斌，湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科。
來源：中國中醫藥報，轉自“中國中醫”公眾號（ID：satcm01）
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