當人們還擠在各大公園裡賞花踏春時，有一半小仙女們已經為了夏天的到來，搶跑“減肥賽道”。
在花樣百出的減肥方法裡，比起邁開腿，人們似乎更願意吊著一口仙氣在飲食上下苦功夫：“一週低卡減脂餐”、“5 天輕斷食瘦 12 斤”……好像只要狠心管住嘴——“瘦”就不是問題。
而傳說“最狠、掉秤最快的生酮飲食”，從 2018 年在美國社交網絡上火起來後，便受到越來越多減肥人士的追捧，成為最時尚的減肥方法之一。
無需捱餓，只需調整飲食結構，就能在短時間內迅速瘦下來，這讓生酮飲食看上去“科學”又“合理”。
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但近日，加拿大聖保羅醫院、不列顛哥倫比亞大學研究發現，“生酮飲食會引起壞膽固醇水平升高、令心血管疾病風險升高 2 倍，包括心臟病發作和中風的風險。”
事實上，圍繞著生酮飲食一直有超多爭議，因為是近年來才流行的減肥方法，所以在醫療科學領域還存在著一些研究空白，許多臨床實踐也表明盲目的生酮飲食會引起許多健康問題。所以，生酮飲食到底有哪些健康盲區？今天就讓小康來破一破！
要搞懂自己到底適不適合，首先得了解到底什麼是“生酮飲食”。
相信許多躍躍欲試的人在查閱海量資料後，除了被一些專有醫學名詞擊暈頭腦，並沒有真正搞懂生酮飲食的概念。
簡單來說，生酮飲食（Ketogenic diet，KD）就是不吃任何碳水化合物，每日只需攝入足夠的脂肪和蛋白質即可。
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聽上去，似乎與倡導低碳飲食的阿特金斯飲食（Atkins Diet）頗為類似。但生酮飲食對碳水化合物的攝入比例要求更為嚴格。
以低碳飲食每日需攝入佔比整個膳食結構 20％ 的碳水化合物為參考，生酮飲食單日僅能攝入不足 10％ 的碳水化合物，要遠低於其他飲食方案。
經典生酮飲食之所以對碳水化合物的攝入量嚴苛到有些“變態”，其實是因為生酮飲食本身是 19 世紀用於治療兒童難治性癲癇的一種飢餓醫療方案，通過攝入碳水化合物含量非常低、蛋白質含量適中、脂肪含量高的飲食，誘導人體內酮病或酮體的產生。
KD 減重原理
1、飢餓模式可消耗機體糖原，促進脂肪 β 氧化產生酮體，酮體既能作為機體能量的主要來源，又有利尿、抑制食慾的作用；
2、高脂肪的攝入可增加飽腹感，從而降低食慾；
3、機體糖異生作用可增強和蛋白質的熱效應，而引起更多能量消耗。
儘管減肥人士對臨床生酮飲食做出了許多調整和調整，普遍將脂肪含量降到了 70％~80％ 左右，同時提高了碳水的比列，推出各種生酮食譜，但其對合理膳食結構的“顛覆”，並不意味著所有人都能“閉眼”嘗試生酮飲食，還是需要“謹遵醫囑”！
生酮前須先去醫院體檢
具體檢查空腹血糖、總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，糖化血紅蛋白，尿常規，肝功，腎功/腎小球過濾率，建立自己的血液生化數據存檔；
並在專業臨床營養師的建議下，“科學生酮”。
想要靠生酮飲食在減肥這件事“一勞永逸”是不可能的。
和許多靠控制飲食的減肥方法類似，生酮飲食雖然能在短時間內實現“減重”，但“非常規”的膳食營養結構並不具備可持續性。
食物中的碳水化合物本就無處不在，從我們熟悉到米、面等主食到蘋果、香蕉等大多數都水果，包括酒精類飲品，都含有大量的碳水化合物。生酮飲食讓人們必須嚴苛地規避掉這些日常食物，長期以往，必然造成營養元素的整體失衡，以及微量元素的缺失。
一旦不小心“誤食”含碳水化合物的食物，就會前功盡棄。許多嘗試過生酮的減肥人士，大多表示過，生酮確實能短時間內掉秤極快，但反彈速度也巨快。
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Bueno NB 等曾發表過一篇生酮飲食的研究表明，“經過一年以後，生酮飲食所帶來的效果與常規減肥飲食相比，並沒有顯著的差異。”所以可見，生酮飲食並沒有傳說中那麼“神乎其神”。
如果不是像“下個月就要參加婚禮”這樣急需短時間內瘦下來的情況，還是能不生酮就不生酮。
生酮飲食的食物要求
1、嚴格控制碳水化合物:
穀物類、根莖類、豆類、除漿果外的大多數水果、高碳水飲品;
2、足夠的能量來源:
油脂、堅果類、肉蛋奶、高油脂水果、非澱粉類蔬菜;
3、大量補充食物:
水、蘇打水。
據稱，生酮飲食可以增加大腦的活躍度，讓大腦變得聰明起來。
但事實上，至今並沒有任何科學研究表明，生酮飲食對大腦機能產生良性作用。很多實踐過生酮飲食的人們，也大多反應：“生酮一個月後，頭腦明顯變笨了”、“生酮之後，感覺自己的精神不是特別好，容易疲倦”……
而除了大腦反應變慢，長期生酮會導致一些常見的身體不良反應。
首先整個生酮過程，就會讓你的身體經歷“糖原耗盡、酮症、糖異生、酮體供能”四個階段狀態，其中第二階段最為難熬。
多年以來的飲食習慣，讓我們的身體習慣了以碳水作為主要供能，一旦斷崖式減少碳水攝入，身體會產生非常多的不適症狀，俗稱“酮流感”：
包括慢性疲勞、噁心、頭痛、脫髮、酒精耐受性降低、體能下降、心悸、腿抽筋、口乾、味覺差、口臭、痛風或便秘等。
近年來，生酮飲食的眾多熱點研究雖有表明，其對肥胖與 2 型糖尿病等糖脂代謝性疾病方面存在潛在臨床價值，但長期使用對人身體健康的安全性影響，還存在大大的問號。
除了越來越多像加拿大聖保羅醫院、不列顛哥倫比亞大學研究證明的，生酮飲食對人心腦血管系統存在副作用，許多臨床醫療也對生酮飲食持嚴謹地審視態度，如非“醫囑”，並不建議大家盲目嘗試生酮飲食。
生酮飲食的絕對禁忌
各種脂肪代謝途徑中關鍵酶缺陷和功能喪失的疾病，如肉毒鹼-棕櫚酰轉移酶缺失、線粒體內β氧化缺陷、血卟啉症等嚴禁嘗試；
胰腺炎病史、活動性膽囊疾病和肝功能損害、脂肪消化吸收障礙、慢性腎臟疾病、懷孕和哺乳、高血壓患者、糖尿病患者等，須謹遵醫囑嘗試。
[2]《生酮飲食干預 2 型糖尿病中國專家共識（2019 年版）》，實用臨床醫藥雜誌，2019，江波、鄒大進、馬向華等
[3]《生酮飲食可以減肥，但也許並不健康》，營養師金星
監製 / Vivian
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