一年前，婁姐在單位組織的年度體檢中查出左乳可觸及一個大小約1.5cm的包塊，體檢乳腺B超提示：左乳結節BI-RADS 4a類。4級是乳腺結節良惡性的一個重要分水嶺，4級及以上是需要到專科做進一步檢查。為此，婁姐找到浙江大學醫學院附屬第一醫院乳腺外科主任傅佩芬主任醫師的專家門診。
傅佩芬主任通過查體，發現這個腫塊質地偏硬、邊界不清、活動度稍差，結合B超診斷後，建議婁姐完善乳腺鉬靶檢查，鉬靶同樣提示BI-RADS 4a類，經驗豐富的傅佩芬主任覺得這個結節不像是“善類”，需要及時處理，建議婁姐辦理預住院的同時在門診完成腫塊的穿刺活檢，在確定手術方式之前明確病理診斷，指導後續的治療方案。
“左乳腫塊，乳腺浸潤性癌伴導管癌。”果不其然，穿刺結果提示這是個惡性的腫塊，此時婁姐也已經完成了相關的術前檢查，全身其他地方並沒有出現腫瘤轉移，因此，很快就安排入院手術。
很幸運，婁姐符合保乳手術治療，術中冰凍提示：左腋窩前哨淋巴結未見癌轉移，上下內外底切緣未見癌組織。傅主任結合最終的病理報告，給婁姐制定了後續的治療方案，包括化療、放療以及內分泌治療，術後多次複查未見明顯異常，婁姐恢復得非常好。
一年後
父親確診乳腺癌
“傅主任，我爸說他左胸那邊有個腫塊最近明顯變大了，您能幫忙看下嗎？”近日，婁姐再次走進傅佩芬主任的專家門診，這一次，她帶著67歲的父親。父親坐在門診，顯得侷促不安，雙手不停地搓著自己的褲子，不好意思地開口問：“醫生，男的也會得乳腺癌嗎？”
原來，婁姐的父親三年前就發現自己左胸有個腫塊，但一直沒當回事，直到一年前女兒確診乳腺癌，並且近期發現這個平時沒在意的腫塊還變大了，為此他開始在意起來，春節期間跟婁姐說起了此事，為此婁姐立即帶著她找到了信任的傅佩芬主任。
“直接穿刺做活檢吧。”傅佩芬主任經過查體與輔助B超檢查結果考慮，這個將近3cm的腫塊八成又是個“禍害”，建議直接做病理。
“左乳腫塊乳腺浸潤性導管癌並伴有淋巴結轉移性癌。”同樣是乳腺癌，但因婁姐父親的忽視，已經出現了淋巴結轉移，因此只能先做新輔助化療，等腫塊變小後再做手術。
“傅主任，為什麼我和我爸會先後確診乳腺癌？哪有這麼巧的事情，買彩票都沒這個概率。”
“男乳癌的確比較少見，又有明確的家族史，我建議做個基因檢測。”婁姐的基因檢測顯示BRCA2基因突變，這是個與乳腺癌、卵巢癌發生相關且可能增加其他腫瘤如前列腺癌、胰腺癌等易感性的突變基因，而該疾病為常染色體顯性遺傳（AD），婁姐還要關注後代健康問題，因為檢測報告提醒後代遺傳該突變患病的可能性為50%。
早發現早治療
乳腺結節要重視
從婁姐與其父親的故事中，拋去家族史，我們可以看到同樣的乳腺癌，卻因為發現早晚，預後變得不一樣，為此傅佩芬主任提醒，不管是女性還是男性，要重視乳腺結節，雖然在體檢過程中通過乳腺B超發現的結節大多數都是“良民”，但有些惡性結節善於“偽裝”，建議一旦體檢發現乳腺有異常情況，還是前往專科做進一步就診檢查為好。
“很多單位提供的體檢套餐，針對乳腺的檢查僅僅是通過觸診的外科檢查，並沒有乳腺B超檢查項目。”傅佩芬主任建議成年女性體檢時都應該增加乳腺B超檢查，因為現在很多疾病發現時都非常早期，僅靠查體很難發現，但大多數乳腺癌能在B超檢查中發現蛛絲馬跡，同時對於50歲以上或者有家族史的患者，還建議定期完善乳腺鉬靶檢查。對於乳腺癌，大家也不用恐慌，通過現有的醫療技術手段，早期發現，早期治療，往往預後良好。
橙柿互動·都市快報記者 金晶
通訊員 王蕊 金麗娜