站街衛生院背後的“網”

上午8∶30門診大廳

走進站街衛生院門診大廳，左手邊就是健康小屋。高血壓老病號、脫貧戶黃大爺正在接受免費的健康檢查。他把胳膊往電子血壓計裡一伸，血壓數值一會兒就顯示在了血壓計的液晶屏上。旁邊醫生的電腦裡，黃大爺的健康檔案也隨即多了一次記錄。

“2019年年底，全市公立醫療機構組建為一個緊密型醫共體——鞏義市總醫院，鞏義市人民醫院是牽頭醫院，我們是成員單位。總醫院投資20餘萬元給我們配備一系列自助體檢設備。這些設備與公衛系統連接，可以實時更新個人健康檔案。”黃大爺的體檢醫生告訴記者，互聯互通的醫共體內就診系統會將發現的慢性病患者信息推送到轄區村醫平臺，由村醫對疑似慢性病患者進行確診審核與隨訪管理。

“轄區慢病患者如果在醫共體內醫療機構住院，出院一週內我們需要進行入戶訪視，村醫也要在公衛系統中瞭解患者的病情及治療情況，給予他們有針對性的健康生活指導。”這位醫生說。

門診大廳右側牆上掛滿照片。“上面第一排都是鞏義市人民醫院的專家，下面是我院的醫生。”衛生院導診工作人員介紹，“第一位是鞏義市人民醫院心血管醫院院長、鞏義心內科的知名專家杜天敏，是我們站街人。第二位是鞏義市人民醫院心內科主任張紅梅，擔任我們的業務院長，每週二來坐診……”

說話間，家住站街鎮的王大姐匆匆穿過門診大廳，找了個沒患者候診的內科診室直接進去坐下。“大夫，我昨天晚上開始胃疼……”王大姐一邊說，一邊掏出手機、醫保卡，開始在醫生工作臺前一個手持平板電腦大小的裝置上插卡、掃碼。

“有了這個設備，患者在診室內就能掛號、刷卡、繳費。”給王大姐看完病後，接診醫生介紹，衛生院不像大醫院的門診量那麼大，絕大多數診療服務不需要排隊，所以沒必要讓鄉親們到各個窗口走流程。他指著電腦屏幕說：“遇到複雜疑難病例時，我們可以跟市人民醫院的專家實現點對點的遠程會診，也可以用這個系統面對面指導村醫。”

門診大廳廊柱旁放置著2臺設備。“這是總醫院給我們配的自助打印機，除了可以打印衛生院的檢查結果外，也可以打印市人民醫院的檢查結果。比如，患者上午在市人民醫院做了核磁共振檢查，下午在這兒就可以拿到結果，不用再往市裡跑了。”導診人員說。

上午10∶00檢查檢驗區

站街衛生院一層的另一側，是檢驗、彩超、心電檢查等區域。在彩超室，醫生在進行檢查時會開著遠程彩超會診系統，系統的另一端連著市人民醫院彩超室。“遇到疑難問題時，我們可以遠程實時請教，能更精準地明確超聲診斷。”醫生一邊操作一邊解釋。

在一間標著“心電中心”的房間裡，一位醫生正在為患者做常規心電圖檢查。做完後，這位醫生表示，這名患者情況比較複雜，自己對診斷有點不託底，所以已經通過遠程心電圖會診系統，將相關心電數據實時傳到市人民醫院心電網絡會診中心，由那裡的專家指導、審核診斷。

“需要動態心電圖監測的患者不需要專門跑市裡了，在我們這裡就可以開檢查單、佩戴設備。市人民醫院的專家會全天候監測這些動態心電數據，發現異常第一時間進行處置，併為胸痛患者開通綠色通道。”這位醫生說，每年站街鎮都有十幾名突發心肌梗死的患者因此得到及時救治。

據瞭解，2020年，站街衛生院加入鞏義市總醫院的區域檢驗中心，實現醫共體成員單位間資源共享、結果互認。此前，該衛生院常用的檢驗項目有80多種，現在檢驗項目已增加到170多種。檢驗中心每月對醫共體成員單位的檢驗人員進行培訓，對檢驗結果進行校對，確保檢查結果同質化。對於100多種在站街衛生院檢驗不了的項目，可以將採集標本用冷鏈物流轉送到市人民醫院檢驗，患者在衛生院取結果即可。

上午11∶00急診科

沿著檢驗科走到一樓盡頭，就到了急診科。“醫共體成立前，我們科處於停滯狀態，遇到一些患有心臟病、腦血栓以及農藥中毒等需要急救的患者，只能讓他們趕緊去市裡醫院救治。”急診科一位醫務人員坦言，這樣的情況在鄉村很普遍，不單單發生在站街。

醫共體成立後，鞏義市總醫院在鞏義東、西、南、北4個區域開通4家鄉鎮急救站，並對基層急救醫護人員進行規範化培訓。“我們屬於北部急救站，3月剛啟用。”一位急診科醫務人員告訴記者，前幾天，急救站接到一名15歲的農藥中毒女孩。“10分鐘到我們這兒，第一時間就把特效藥用上了。我們用提前備好的溫水趕緊給女孩洗胃，前期處理完，等病情穩定了，就把女孩上轉。這要是在過去，可能人沒到市裡就不行了。”她說，每每想到這裡都心有餘悸。

交談間，這位醫務人員戴的一副外觀特別的眼鏡引發了記者的好奇。她笑著拿給記者試戴：“這是一款可以實時通話、傳輸視頻的智能眼鏡。通過它，你現在看到的畫面就可以傳到市人民醫院急診科；在鏡片右上部你能看到的另一個畫面，就是現在市人民醫院急診科的實時畫面。”她還介紹，北部急救站急救車的整套系統，也是通過5G技術與市人民醫院連接的，專家可以遠程指導醫生採取急救措施。

中午12∶00衛生院門前

時至中午，就診的患者逐漸散去，醫務人員也陸續走出診室。一些醫生揹著診療箱，開著電動車駛出院門。門前的街坊們熟悉這樣的場景：上門服務去了。原來，從2019年5月起，醫共體內成立了統一管理的延續醫療護理服務中心，建立縣鄉村一體化連續醫療護理團隊，為轄區居民提供居家醫療護理服務。

“目前這個團隊有500多人，醫護人員都經過了嚴格的資質審核和理論、技能考核。居民有服務需求，只要關注我們的公眾號，點擊所需服務項目，在‘醫護到家’區域管理調度中心調度下，我們上門提供更換胃管、尿管以及新生兒黃疸測定等50餘項服務。”鞏義市總醫院、市人民醫院黨委書記喬來軍表示，“我們突出公益性，每出診一次給予80元補助，就是想把專業化、優質化的醫療護理服務延伸至鄉村、社區和家庭。”據介紹，上門服務的醫務人員都是就近派單，非工作時間上門。目前，該服務已覆蓋鞏義市所有村鎮。

在站街衛生院走上一圈，記者發現，有10多處醒目的位置都張貼著宣傳海報，海報上除了一個大大的二維碼，還寫著“服務好不好，請您掃一掃”的提示。這個二維碼是鞏義市總醫院、市人民醫院院長的微信二維碼，患者在就診過程中有什麼不滿意，都可以通過掃碼添加微信直接反映。

“患者反映的每一個情況和意見，總醫院糾風辦是真查呀！醫院員工對醫院有什麼意見、建議，也通過這個微信向上反映。”一位衛生院工作人員坦言，大家對來院患者的主動服務意識提升了好多。

數據顯示，2022年1—11月，鞏義市基層醫療衛生機構診療人次達111.36萬，同比增長6.02%，基層單位普遍得到提質升級，基層衛生健康服務群眾滿意度普遍提升。

掃碼添加這個微信，記者試著發出信息：“院長，給你們提個意見可以嗎？”馬上就收到回覆：“您請講。”

文：健康報記者 崔芳 李季

編輯：於夢非

校對：楊真宇

審核：徐秉楠 陳飛