所謂血栓，是由於血液黏性過大，血小板凝血作用過強產生的一種斑塊，當然也可以是寄生蟲斑塊和脂肪斑塊，我們今天主要講的是以血小板、血細胞為主的“血栓”。當血栓越來越多時，會在狹窄的血管處造成堵塞，從而縮小血管的橫截面積，引發供血障礙。

血栓聚集引起的最危險疾病有兩種，一種是腦梗塞，可能會直接造成腦死亡；另一種就是心梗死，會造成心肌細胞壞死。二者的危害都非常大，常常給人們帶來巨大的災難和痛苦，因此阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣的出現顯得那麼珍貴。

在聊藥效之前，我希望大家能基本瞭解一下血栓產生的原因，這也能幫助大家更好地理解阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣的作用機制。

引起血栓的原因主要有以下幾個方面：

第一，血液凝固性異常增加。我們的血液是必須要有凝固性的，否則它們就會穿透血管，在皮下形成淤血，因為有凝固性，所以血液才不至於行於脈外。而在血液中掌管凝固型的物質就是血小板和凝血因子，當這兩種物質增加、減少時，血液的凝固性、溶解性也會發生變化。

第二，血流狀態。當血液正常順著血脈運行時是不會出現血栓的，只有當血流速度降低或者停滯不前時才會出現血栓，這就像一條湍急的河和一條較緩的河誰的泥沙淤積更多是一個道理。

常見的異常血流狀態有血流減慢和血流漩渦，當心髒二尖瓣發生狹窄後的左心房和血管分支出經常出現血流速度降緩和出現漩渦。

第三，心血管內皮細胞受損。這是出現、導致血栓最常見的病因，也是最重要的原因。而引起內皮細胞受損的，大多是因為一些疾病（例如風溼性心內膜炎、感染性心內膜炎以及動脈粥樣硬化）或者大的創傷手術後遺症。

兩種藥物相輔相成，對血栓有作用

不管引起血栓的原因有多棘手、有多可怕，阿司匹林腸溶片和阿伐他汀鈣就是對症治療的一線用藥。而且這兩種藥是可以一起吃的。

阿託伐他汀鈣主要用於降低血脂，當患者血脂過高時首先會擠佔血管面積，減緩血流導致血栓形成。其次，脂肪分子會和血小板等凝血物質聚集在一起形成更嚴重的凝血問題，大多數的心梗、腦梗患者的血栓中都有脂肪分子的參與。

所以，阿託伐他汀鈣降低血脂後，患者出現血栓的概率就能大大降低，科學研究表明，當患者長期服用阿託伐他汀鈣把低密度脂蛋白降低在1.8mmol/L以下，能最大程度預防血栓形成。

阿司匹林對血栓的作用就更明顯了，因為它的作用就是直接降低血小板的凝血作用，從而預防血小板聚集，而且還能減少斑塊破裂引起的血栓，特別是曾經出現過梗塞的康復患者最好用阿司匹林鞏固恢復，降低血栓再出現的風險。

總而言之，阿司匹林抗凝血、阿託伐他汀鈣穩定血脂，兩種藥物可以相輔相成也可以各自為王，具體情況要看患者的症狀。

必須停藥的情況有哪些？

只要是西藥，就伴隨著副作用，所以阿司匹林和阿託伐他汀鈣也不是患者能吃一輩子的抗血栓藥，他們可能會引起以下幾種情況，一旦發生請及時停藥。

1，肌肉痠痛、肌酸激酶水平上升

所有的他汀類藥物都有一種普遍存在的副作用，那就是肌肉毒性。曾有一位患者服用了他汀類藥物後出現了便血的症狀，去醫院檢查後發現患上了急性腎衰竭，在溯源過程中醫生髮現它竟然是“肌肉溶解患者”，瞭解後才知道，他長期服用他汀類藥物才會導致這種情況的出現。

阿託伐他汀鈣作為他汀類藥物之一，也具有抑制輔酶Q10代謝的作用，這也是引起肌肉痠疼的主要原因。如果你服用阿託伐他汀鈣出現了肌痛，然後去醫院檢查發現肌酸激酶水平上升為正常值的5倍以上就該停藥了，否則對腎臟來說真的是一場災難。

2，無緣無故地出血

其實這是服用了阿司匹林後出現的副作用，阿司匹林的主要任務就是降低血小板的凝血作用，預防血小板聚集形成血栓，但是當患者長期服用阿司匹林時，血小板的凝血作用會越來越低，於是血液就會溢出血管以外，造成全身性的出血。

如果在服用阿司匹林期間出現了柏油樣大便和黑便，或者發生了牙齦出血、嘔血等症狀，請及時暫停服藥，否則一旦引發大出血問題就麻煩了。

3，轉氨酶升高

轉氨酶其實暗示的是“肝功能”，肝功能受到損壞時，血液中的轉氨酶含量就會上升，正常情況下轉氨酶的含量是比較低的。這和阿託伐他汀鈣的副作用有關，臨床大量數據證明，他汀類藥物在經過肝代謝時會抑制其它代謝過程，甚至對肝臟造成傷害。

因此在服用阿託伐他汀鈣時，一旦發現轉氨酶升高至正常值的三倍以上，就應該停藥了，否則導致肝衰竭可就有些得不償失了。

以上三種副作用是比較危險的，因此和大家分享，在服用阿司匹林或阿託伐他汀鈣時還會出現其它的副作用，程度上會因人而異。

阿託伐他汀鈣也好，阿司匹林也罷，這兩種藥效果再好也不能長期使用，但是一般使用這兩種藥的患者普遍存在著嚴重的血栓問題，那現在說不能長期使用，該怎麼辦呢？醫生認為要從以下幾個方面做起。

首先，必要的體育運動。血栓和患者的腰圍、體脂、體重是成正比的，臨床上許多有血栓問題的患者都很胖，因此醫生建議這些人在一邊服藥的同時，要一邊積極參與體育運動，爭取把體重減下來才是最重要的，否則吃再多的藥也只是治標不治本，等你把體重減下來了，血管的情況也就改善了。

其次，控制慢性病。糖尿病、高血壓等慢性病都會導致血管內皮損傷、增加血管粘稠度、引起動脈粥樣硬化，因此如果你光吃阿司匹林和阿託伐他汀鈣是無法從根本上解決問題的，因為你一旦停藥，慢性病會加快血栓的形成，從而引發惡性循環。因此，好好控制自己的慢性病才是王道。

第三，改變飲食結構。血栓的產生有80％和患者不注重飲食結構有關，比如重油重膩、喜歡酗酒、喜歡吃燒烤、煎炸的食物等等，如果患者無法改變這些飲食結構，那麼吃再多的阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣也是白搭。

長期服用阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣是行不通的，因為它們的副作用也比較多和危險，可能患者的血栓問題還沒解決，又引發新的問題，所以要進行長期的體檢監測，當然也需要患者主動配合。