防風通聖丸治六種病

     老年性瘙癢的發病原因很多，簡單列舉如下。一是老年人皮膚生理性水分、油脂分泌減少，皮膚老化、乾燥，易藏汙納垢，受細菌感染而瘙癢。二是外界因素，常用化學洗劑及生活中的各種輻射會使皮膚提早老化而乾燥瘙癢，洗澡太勤，使用鹼性肥皂使皮膚角質過分脫失，也會導致皮膚乾燥發癢。三是系統性疾病因素，內臟疾病，如肝臟疾病、腎臟疾病、內分泌系統疾病、惡性腫瘤等引起皮膚瘙癢。四是外環境因素，有些人在氣候乾燥、寒冷、潮溼或天氣炎熱時，常會感到皮膚瘙癢。五是精神因素，語言暗示和情緒發生顯著變化時可引起瘙癢。

     老年性瘙癢可以是身體大面積發作，也可能是僅在患者肛門周圍、女陰部、陰囊、耳道、頭皮等發作局部瘙癢。治療時可以運用防風通聖丸內服湯劑加減 ：如夜臥不寧加合歡皮、夜交藤、珍珠母 ；溼熱偏盛去石膏，減大黃、芒硝用量，加土茯苓、蒼朮、白朮、苦參、白鮮皮。每日 1 劑，水煎，分 2 次服用。局部外擦三合粉（滑石、爐甘石、氧化鋅各等份研為極細粉），每晚1 次。2 周為 1 個療程，一般 1 ～ 2 療程可獲痊癒。

     扁平疣別名為扁猴，是一種常見的損容性皮膚疾患。其皮損多發於手足、面部、前臂暴露部位，使面部皮膚呈點狀褐色汙跡，甚則面容呈現晦暗色斑，皮損突起於皮膚表面，觸之失去光澤感，如伴瘙癢，患者常不自覺以手搔抓。治療可以服用防風通聖丸，每日 2 次口服，1 周為 1 個療程。

     急性乳腺炎的病因有外來邪毒、乳汁鬱結、肝胃鬱熱等。其中乳汁鬱結是本病發生的主要因素，氣血瘀滯、乳絡阻塞是本病的病機關鍵。治療時可以運用防風通聖丸進行加減 ：不惡寒而發熱者去麻黃 ；乳汁不暢加王不留行、漏蘆、穿山甲、皂角刺；大便稀，體質差者大黃、芒硝量減半。每日1 劑，水煎服。

     痤瘡是一種以面生粟疹膿皰，破出白粉汁為特徵的皮膚病。如《醫宗金鑑·外科心法要訣》記載 ：“此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”本病多見於青年男女，好發於顏面，偶可累及胸背。青春期後可減輕或消退。有一患者面頰痤瘡密佈，瘡尖有小膿皰，刺癢難忍，小便赤澀，大便不暢，心煩易躁，苔黃，脈滑稍數。運用防風通聖丸加減治療，療效滿意。後又改服湯藥 ：防風、大黃、枳實、芒硝、梔子各 10 克，荊芥 20 克，薄荷 3 克，胡黃連12 克，連翹、黃芩各 15 克，生石膏 30 克，川芎、桂枝各 6 克，滑石 12 克。服 6 劑後痤瘡痊癒。

     本病是一種膚起風團，伴有瘙癢的皮膚病。根據其發病的特點，中醫學文獻中又有“鬼飯疙瘩”“風疹塊”等名。關於蕁麻疹的病因病機，與現代醫學所認為的“過敏體質的一種變態反應”相符合。運用防風通聖丸效果良好。有一患者，兩年前因感受風寒，全身出現疹塊，癢甚，抓之更劇。經用賽庚啶、維生素 C 等治療，雖有好轉，但仍反覆纏綿，未能治癒。1 周後因食魚蝦再度發作。證屬實熱內蘊，復感外邪，熱毒外發。運用本方加減：防風、荊芥、川芎、梔子、黃芩、大黃各 10 克，麻黃、薄荷各6 克，甘草 8 克，石膏、苦參各 15 克，芒硝 12 克，白鮮皮 30 克。每日 1 劑，水煎服。服藥 8 劑後疹塊大部分消失，瘙癢已控制，唯感大便次數增多。原方去芒硝，減大黃用量，加金銀花 20 克。再進 6 劑，皮疹全消，瘙癢已除，疾病痊癒。

     本病運用防風通聖丸加減治療效果良好。有一患者 2 個月前因感受風寒，頭疼發熱，兩側扁桃體腫大，運用抗生素、安痛定等藥，頭疼雖止，身熱亦退，但兩小腿脛前出現杏核大小鮮紅結節數個，略高出皮膚，順皮膚摸之礙手，伴有灼熱疼痛感，壓之尤甚，行路困難，周身酸楚，舌紅，苔黃，脈弦數。證屬溼熱內蘊，外感風寒，脈絡阻滯，結為紅斑。運用本方加減：防風、麻黃、連翹、白芍、當歸、白朮、石膏、滑石各15 克，桂枝、甘草各 8 克，丹參、金銀花各 20 克，牛膝 12 克，薏苡仁 30 克。每日1 劑，20 劑後，諸症大減，紅斑結節消失。為鞏固療效，囑服成藥防風通聖丸，每次 6克，日服 2 次。服藥 2 周後，臨床症狀全部消失，隨訪至今，病未復發。