幾年前，曾遇一中年男性，因患右側結核性胸膜炎在本市某專科醫院抗癆治療，未及兩週即出現肝功能異常伴全身黃疸而停藥，經積極地保肝、降酶、退黃疸治療，症情得到控制。後因胸水難以控制，複用抗癆藥而副作用又現，遂放棄西醫治療。轉投中醫治療後，身體依然虛弱且反覆抽取胸水。猶豫之際，經友人介紹轉來我院就診。
初診時，該患者面色㿠白，神情委軟，納食不香，夜間盜汗，咳嗽頻頻，咯痰不多，時時胸悶，動則氣短；苔薄白，舌質淡而幹，口唇紅燥；脈細弱。經B超檢查，示右側胸腔中量積液。
據如上病情分析，擬方補中益氣湯合川貝、天門冬、麥門冬、丹參、黃芪、黃芩、百部、黃精等益氣養陰，清肺止咳；另囑冬蟲夏草每日
兩週後複診，自覺症狀好轉，複查B超：右側胸水較前減半。於是信心大增，續以原法治療。3個月後再複查B超：胸水已除；複查胸部X線片及CT,兩肺均未見明顯病灶遂告治癒。
冬蟲夏草是一種藥食兩用的傳統名貴中藥，與天然人參、鹿茸並列為三大滋補品。據考證，最早見於清代吳儀洛的《本草從新》，有“保肺，益腎，補精髓，止血化痰，已勞咳，治膈症皆良”的記載。
按照中醫理論，其性味甘平，入肺腎二經，既能補肺陰，又能補腎陽，主治腎虛，陽痿遺精，腰膝痠痛，病後虛弱，久咳虛弱，勞咳痰血，自汗盜汗等，
近年來，隨著新的藥理作用發現，冬蟲夏草備受人們推崇，價格奇貴。有研究表明，青海冬蟲夏草含有蟲草酸約7%，糖類28.9%，脂肪約8.4%，蛋白質約25%。冬蟲夏草中82.2%為不飽和脂肪酸，此外，尚含有維生素B12、麥角脂醇、六碳糖醇、多種生物鹼等。
其中，冬蟲夏草素是抑菌、抗癌的活性物質，對人體的內分泌系統和神經系統有好的調節作用；蟲草酸能改變人體微循環，具有明顯的降血脂和鎮咳祛痰作用；蟲草多糖是免疫調節劑，可增強機體對病毒及寄生蟲的抵抗力。
從冬蟲夏草治療結核病這一案例，使我引發諸多思考。
首先肺癆一病早在《內經》時代就有相關記載，仲景以降對於肺系疾病咳、痰、喘、咯血諸證的辨證論治，可謂理論豐富、方藥眾多，但少有能治癒結核病者。元代《十藥神書》所載方藥，也重在止咳、止血、補益諸功。李中梓雖在《醫宗必讀》提出補虛與殺蟲的治療原則，但直至《本草從新》及其後的文獻記載，才明確冬蟲夏草的適用證與目前肺結核的臨床症狀相符，且療效確切。這可能與當時結核病的流行狀況有關，所以筆者認為冬蟲夏草應該是一味抗癆良藥，在以後治療多例肺結核病人時，也得到了驗證。
其次，蟲草的種類很多，產地分佈亦廣，功效差異大，這在古代文獻中都有詳細描述，唯青藏高原地區產的冬蟲夏草，抗癆療效確切，可能與有效成分含量的差異有關。所以研究中醫中藥不能一知半解，重視地道藥材就是保障中醫的臨床療效，此言不虛！況且還能避免以次充好甚至假藥的風險。
現在人們對冬蟲夏草認識，往往偏重於養身作用而迷失其藥用價值，這可能與現代藥理學實驗研究結果有關。醫學的發展必定與當時的流行病學、疾病譜和研究手段有關，因此，要研究好中醫、學習好古代文獻，必定要有良好的中醫理論、文字基礎、中國文化知識和現代實驗手段、豐富的中西醫臨床經驗等多方面素養，且要善於用現代的醫學知識去思考古老的中醫藥問題。