醫聊齋續·睪腫之治
某公,年過古稀,亦岐黃中人。感“陽”後,乏味不欲食。氣短乏力,腰軟腳弱,頭昏蒙時時欲睡。背寒惡風,手足僵冷,溏洩、小便頻多至於不能自持。以為寒邪直中少陰,擬真武湯合麻黃附子細辛湯,回陽氣而逐陰霾。隔日知味得食,寒氣減退。
依然乏力氣短,每洩瀉,或溏薄,或稀糊,或完谷不化;小便頻多,夜數行。更以附子湯。
未料,陡然感下陰不適,痛不多痛,脹不甚脹,觸摸察看,發現左睪丸腫脹如鵝蛋大還多,稍硬,較之右睪要大四倍許。
真是“屋漏偏逢連陰雨”。公哀嘆,變異病毒之甚,還如此詭異。家人勸去醫院檢查。公謂:此病入院,先行連番檢查不說,穿刺是少不了的,進而手術切除。其中各個環節,不可預料的意外,均有可能。何況垂老之人,檢查之下,諸器官損傷、衰弱在所難免,病灶良性惡性亦未可知,真是險象疊生,步步驚心。
公自思,多年前遇一老,患膀胱癌,陰部盡腫脹,硬如石。公嘗屢讀武昌張夢儂老《臨證會要》,中有一案,為睪腫,以肝經循陰部兩側,病為硬腫,痰積瘀結。當疏理通行肝經氣機,活血化痰,散結消瘀。方用鹽水炒橘核、鹽水炒枳實、吳茱萸、川楝子、赤芍、昆布、海藻、三稜、莪術等,原方總劑量大,藥性偏猛,烹煮時間長,要求取藥汁後用蜜蜂熬和,每日三次,每次服200毫升。夢儂老所示醫案,用藥過程三月餘,患處腫脹消除得愈。
時公在武昌進修,處方後,委託在附院工作的中醫同窗,先後購得二十餘劑。一月多過去,老人陰部陰囊、睪丸、陰莖如石硬腫消除悉盡,恢復柔軟常態,前所患尿血、小便滯澀不利,尿道疼痛,亦大部緩解。公又恭請漢上《金匱》大師玉老,面診平脈,予豬苓湯加血餘炭、紫珠草、仙鶴草等,病情得以進一步好轉,精神、飲食、睡眠轉好,可下床活動,排尿順暢,陰部諸處無不適。
回想至此,公以為此病之治,當先明心念,堅定中醫理念,咬定青山不放鬆,切勿猶豫彷徨,乃崇夢儂老睪腫證治醫案方,據證增減,每方以煲湯大鍋烹煮2-3小時,日三服。每晨、午服補中益氣丸濃縮丸10丸。
初一週,睪腫依然硬腫如鵝蛋大,無所變化,小便頻數,甚至欲尿不能自持,頗為狼狽。不免惶惑,親友有說如此病情,當看腫瘤科,萬一是惡性,延誤不得!公不受議論,意在堅守,然標本變化,孰補孰消,又一時找不出更好辦法,還是守夢儂老方為之。
至半月,病情有了起色。睪腫消之近半,質地硬度漸軟,小便控制力向好,夜尿由原來5-6次,轉為1-2次,甚至無夜尿。
如此,公備受鼓舞,嘆大家之方,到底有直搗黃龍之功,擊鼓再進。
至二月,睪腫消減近於正常,且較柔軟。小便幾無異常,夜尿1-2次。
公慨然曰:病有有形,有無形;有形可消,無形積滯,亦可為有形。時下社會廣泛存在的惑癌,恐癌,談癌色變,正是認知侷限之處。而不顧人本,妄加攻伐,至於諸多病家耗盡家產,人財兩空。可謂“覆盆之下多沉冤!”而如仲景大論雲:經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難及。自非才高識妙,豈能探其理致哉。其中玄機,高下立判。
藥近三月,年關將至,公睪腫業已消除殆盡,陰部再無不適。精氣神恢復,每日行走萬步于山水阡陌間,春風得意矣。