打噴嚏、紅眼睛、流鼻涕
起疹子、渾身癢、老咳嗽
大部分人認為的過敏就是以上這些表現
沒啥大不了的
過段時間就好了
實在難受
吃點兒藥
也能控制得很好
但是
可別小看了過敏
因嚴重過敏而喪命的案例並不鮮見
1
因為過敏“差點死掉”
2021年4月,《拉斯維加斯評論報》報道了一例嚴重過敏反應事件。一位叫賈科洛尼(Giacalone)的女演員因對花生醬椒鹽脆餅的過敏反應,引發過敏性休克,因搶救不當造成了永久性腦損傷,獲得近3000萬美元的賠償。
患者小A也講述了一次“差點死掉”的經歷。一次,他在吃了海鮮製品後突然發生頭面部腫脹。“我好像中了哈利波特的蜂蜇咒,四肢開始紅腫,全身蕁麻疹。最可怕的是出現喉頭水腫,瞬間感覺呼吸困難,恐怖的瀕死感隨之而來。”幸好,小A被家人及時送到醫院。醫生當即開始急救處理,給他注射了一針地塞米松。打完地塞米松的5分鐘內,小A的蕁麻疹逐漸消退,呼吸困難也有些緩解,但他仍感到呼吸、心跳無力,隨即喪失了意識。當恢復意識時,他已經在病房裡了。
那位女演員和患者小A經歷的都是嚴重的過敏反應。雖然他們幸運地活了下來,但是過敏對他們的生理和心理都造成了極大的創傷。這種情況與大部分人看到的過敏大相徑庭。那麼,過敏真的會引起致命的後果嗎?
答案是:會!
2
過敏為何會危及生命
過敏反應也稱變態反應,是一種在接觸過敏原後迅速起病、累及人體單個系統或全身的反應。患者臨床症狀以皮膚、呼吸、消化以及循環系統表現為主,嚴重者可危及生命。某些藥物過敏是導致發生過敏反應的最常見病因,其次為吸入性過敏原及食物過敏原引起的過敏反應。
過敏性休克是由於一般對人體無害的特異性過敏原作用於過敏體質的患者而產生的症狀。這樣的過敏原多種多樣,可作用於機體的不同系統,比如呼吸系統、消化系統、血液循環系統等。通常情況下,特異性過敏原只會導致某些組織器官出現過敏反應,而是否會引起休克與患者自身體質的差異性有關。過敏性休克屬於嚴重過敏性疾病。
當已致敏的機體再次接觸相應的過敏物質後,血液和組織中的肥大細胞及嗜鹼性粒細胞釋放組胺、緩激肽等炎性介質,引起全身細小血管擴張,血管通透性增加,進而發生周圍循環灌注不足為主的全身性速髮型變態反應,也稱I型超敏反應。嚴重者除了休克的表現,常伴有喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等徵象。致死原因有突然測不到血壓,繼而出現呼吸、心搏驟停和嚴重喉頭水腫以致窒息。
一旦患者出現過敏性休克,現場搶救就非常關鍵。此病發病急而兇險,如果治療及時、得當,患者的症狀會很快緩解。但如果不做緊急處理,則常常導致患者死亡。
3
對抗過敏 道阻且長
近年來,過敏患者越來越多。保守估計,全球過敏性疾病是21世紀最廣泛的流行病之一。西方國家甚至預計20年後,人類將有一半的人口罹患過敏性疾病。
過敏性疾病的患者應保持樂觀的態度。就像兩軍交戰一樣,只有保持必勝的信心,才可以充分調動戰鬥積極性。面對疾病,良好的心態和積極的行動同樣重要。平時要做好預防措施,避免過敏的發生;一旦發生過敏,積極、及時就醫,是自我防護的必要措施。
如何為過敏患者構建“健康堡壘”呢?首先,對付過敏性疾病關鍵在於預防,大家要養成良好的生活習慣,修復受損的人體免疫系統,重塑免疫平衡。通過過敏原檢測,我們可以確定主要致敏物質的種類。臨床常用的檢測方法有皮膚點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性IgE檢測。患者可根據過敏原種類,進行過敏原規避,引起過敏的食物儘量避免食用;對於吸入性過敏原(如塵蟎、黴菌、蟑螂、寵物皮屑等),需要保持室內的涼爽、通風和清潔,可用溼拖把和抹布清潔居室;春秋花粉季外出時,佩戴防護口罩和防護眼鏡等。
其次,對於有些無法避免的過敏原,如塵蟎,可在過敏專科醫生的指導下進行特異性免疫治療,俗稱脫敏治療。國內外多項研究證實,“過敏進行曲”是真實存在的,即兒童過敏性疾病的自然發病進程。脫敏治療是對因治療方法,這一療法有望改變過敏的自然進程,防止過敏性疾病的發展。同時,過敏症狀嚴重者可使用抗組胺藥、抗白三烯藥、局部糖皮質激素等抗過敏藥物進行對症治療。另外,有研究顯示,維持腸道菌群平衡和適當補充維生素D可能有益於過敏性疾病的改善。
抗過敏的路程雖然道阻且長,但只要我們堅定信心,科學防治,堅持到底,一定會看到勝利之光。
來源:《大眾健康》雜誌
作者:江蘇省人民醫院過敏診療中心
呂倩 唐源 程雷
審核:國家健康科普專家庫專輯
北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科
主任醫師 黃克武
策劃:吳衛紅
編輯:欒兆琳