【中醫育兒】幼兒腦癱的預防與調護｜彭鑫博士中醫育兒課堂

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本文作者：彭鑫

文章摘自：《中醫古法嬰幼養生》

　　腦癱是中樞神經引起的一種運動、乃至語言功能的障礙性疾病。重點表現在運動功能方面。典型表現就是多臥少動，經常安臥，但是動很少。另外四肢的肌肉的張力增高，所謂肌肉張力增高，就是肌肉特別拘緊，然後隨意性運動會少，有的時候是徐徐的抽動，痙攣型的。再往下就是腱反射亢進，你輕輕一碰，他就反應很劇烈。

　　這些神經都會張力特別高，導致的這些肌肉長期處於一種痙攣和緊繃的狀態，松馳不下來。

　　肌肉一旦緊張就會影響他走路。兩條腿只有交替地舒展、緊張才能往前走，要是一直緊張，走路步態就不是正常的步態了。叫做剪子步，就是兩條腿彎曲，向兩邊分，甚至是半蹲著的走路方式。（請關注微信：pengxinboshi）走起來好像老人一樣，需要扶著，甚至有的腦癱患兒沒法正常走路，或者需要扶著旁邊的扶手才能走路。另外就是動作非常不協調，因為肌肉永遠處於緊繃狀態。

　　有一些腦癱患兒伴隨著智力低下，語言功能發生障礙，還有些孩子是智力方面都非常好，就是肌肉四肢的周圍神經出了問題，另有些患兒甚至還伴隨著癲癇，聽覺、感覺障礙，學習困難等等。

　　腦癱的病因

　　1．胎盤異常，胎位不正，宮能窘迫，早產多胎，這都是屬於出生之前的問題。就是在懷孕的時候出現的。

　　2．出生的時候窒息，腦部缺氧，這些都是腦癱的致病原因。新生兒的缺血、缺氧性腦病也都容易引發腦癱。

　　3．感染外傷，腦部畸形。

　　四種類型

　　1．缺氧窒息型：缺氧窒息型包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息，這種情況多見於臍帶繞頸，或者是胎位不正，容易引起胎兒在內部窒息。

　　2．分娩的時候，新生兒窘迫性窒息，還有呼吸緊迫綜合症，周身的循環衰竭等等，紅細胞增多症等等這些都容易引起腦部的病變，進而引發腦癱。

　　3．胎位不正，產鉗夾傷。胎位不正，正常的胎位是頭朝骨盆的，可能有的孩子並不是頭朝骨盆，然後媽媽又特別堅持要自己生，這種情況下要是剖腹產可能很順利就出來了，他自己生可能就會造成生產時間過長，難產，導致孩子缺氧而引發腦癱。產鉗夾傷會導致腦部的受傷。

　　4．早產和胎兒發育不良。早產兒因為整個身體都沒有發育好，沒有瓜熟就先蒂落了，在這種情況下，孩子身心都會有一些不足。另外就是新生兒的體重少於2500克，腦癱的可能性就會大大增加。據相關統計，有40%的腦癱孩子出生時體重低於2500克。

　　腦癱早期表現

　　1．少哭少鬧。

　　2．哺乳比較困難。因為肌肉運動不協調，所以吮吸奶汁是沒有力量的，比較困難，口腔閉合不住。

　　3．動作不協調，不對稱。正常的孩子慢慢地就建立起協調的反應，大人給他什麼，他慢慢眼神就能跟過去，小手就去抓，但腦癱患兒的運動支配能力比較差。所謂腦癱，簡單地理解，就是大腦支配肌肉、四肢的支配能力會差，運動非常不協調。

　　4．經常出現肌力異常。所謂肌張力通常都是指的肌張力過頭，就是過分緊張。容易出現拘謹這種情況，手出現這種情況，那都是其實很多肌肉拘謹導致的這個感覺。（請關注微信：pengxinboshi）包括足內翻，那是腓腸肌的緊張，腓腸肌一緊張，腳平時是伸著，把它給拉進去了，這些都是肌張力的異常。

　　5．運動發育會比較遲緩。比如說三四個月的小兒，在俯臥位，趴著的時候他抬不起頭來，不能豎頭。四六月以後仍不能用前臂支撐。一般來講，三個月的小孩就能自己趴著，自己撐起來了，這種孩子通常四個月都不會用手撐著，然後抬頭。

　　兩手經常握拳，兩手經常握拳。為什麼握拳呢？因為他緊張，他喜歡這樣握拳。另外就是他不能正常地把自己的手指放到嘴裡邊去吮吸。因為他支配能力不協調，放不進去。

　　6．站姿不正常。非常典型的表現就是等1歲左右，大人扶著他站的時候，他喜歡腳尖著地，把腳跟抬起來，為什麼腳尖著地，把腳跟抬起來呢？是因為腿部肌肉緊張導致的，因為一緊張又出現這樣一個姿勢，他沒法把雙腳平落在地面上。另外雙腿彎曲，不能負重。

　　因為腿部的後邊股四頭肌那塊兒永遠是處於緊張狀況的，一緊張腿就彎了，沒法站立起來，用骨骼和肌肉協調來支撐自己好好站立。兩個下肢過於挺直，或者是交叉等等，這些都是屬於站姿的不正常。這些都是腦癱早期的表現，需要趕緊去醫院治療。

　　腦癱的按摩療法

推拿按摩對腦癱患兒可以達到很良好的緩解肌肉緊張的功效。按摩療法主要功能是讓肌肉鬆馳，讓他緊張的肌肉鬆馳，因為骨骼是聽肌肉的話，骨骼和關節，肌肉鬆馳了之後，骨骼慢慢地，叫做“骨正筋柔”，骨骼就擺正位置了，也就是說預防畸形的發生，讓肌肉舒展，然後經絡通暢，這氣血流通就好了。

　　同時按摩手法本身可以刺激局部的穴位。另外一個，從西醫的眼光看來，按摩可以促進這個血液循環，改善周圍，改善肌肉組織的血液供應。

　　緩解肌肉的痙攣，矯正軟組織攣縮所引起的肢體畸形，改善肢體的活動功能。既然可以糾正這個畸形了，當然在正常的機體恢復之後，才能有正常的運動方式。

　　無論是中醫、西醫都認可這一點。中醫為什麼得推拿、按摩這個穴位呢？實際上穴位按摩完了以後，穴位會把這種感覺傳送給大腦，大腦分不同的區域，大腦接受的這種綜合刺激多了之後，直接反射到大腦的投射區，讓這個區域的功能改變，重新下來一種組合在一起的指令，把整個身體全都調整好了。

　　預防

　　1．孕婦要積極地進行早期的產前檢查，避免胎兒的先天性因素。

　　2．要戒除不好的生活習慣，比如說吸菸、喝酒，還有爛用麻醉劑、鎮靜劑等等。

　　3．要預防流感、風疹等病毒性感染。因為這些病毒性的病毒可能會通過胎盤屏障直接侵襲胎兒。

　　4．避免與放射性等有害有毒的物質接觸，以及頻繁地去做B超。頻繁做B超對胎兒的影響也很大。胎兒出生的時候，要分娩過程當中，需要注意，不要早產、難產等等的，這些要聽從醫生的安排，生產過程要順利。

　　5．做好產前檢查。大齡的孕婦，35歲以上的，或者男方在50歲以上的，這樣的夫妻懷孕之後，（請關注微信：pengxinboshi）生小孩之前早期的檢查一定要特別注意；近親結婚要特別注意；有不明原因的流產和早產、死胎，以及新生兒死亡的這種先兆和病例，還有如以前有過胎停育的情況，或者流過產、早產等等，都要提前注意了。

　　父母雙方有一方有癲癇病史，或者是近親有癲癇病史，這都是屬於有家族遺傳病史，都要做好產前的檢查；夫妻雙方任何一方有癲癇或者是腦癱的這種病史，或者是有其他的那種腦病史，都需要提前去做產前檢查。

未完待續，明天內容更精彩……

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