女性健康的“頭號殺手”乳腺癌,其實沒那麼可怕!滿足這5點,可開展保乳術

由於現代診療技術的發展和早篩早診工作的開展,乳腺癌的死亡率明顯下降。那麼,乳腺癌的治療手段有哪些?

既想根除可怕的腫瘤,又想保留美麗的乳房,外科手術和內科治療,乳腺癌患者如何抉擇?本期特邀中國科學院大學附屬腫瘤醫院乳腺內科主任醫師鄭亞兵,為您科普乳腺癌治療的“最優解”。

01

乳腺內科收治患者

主要分為2大類

乳腺癌是危害女性健康的第一大殺手,目前乳腺癌的患者人群在迅速擴大

幸而針對乳腺癌的治療手段比較多治療效果也不錯。

治療手段總體可以分為三大塊外科手術治療內科藥物治療物理放射治療

外科手術治療是大家最直觀的瞭解的一種方式,而內科治療的內容很廣泛,包括化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療、中醫藥治療

乳腺內科主要收治的患者分為兩大類人群

1
需術後輔助治療的患者(較早期)

患者在術後可能需要進行輔助性的藥物治療,化療、靶向治療、內分泌治療等。

治療目標是把手術過程當中可能殘留的、微小的癌灶清除乾淨,爭取達到治癒。

2
無法手術、不宜手術的患者(晚期)

一部分晚期患者沒辦法手術或者開完刀若干年以後又復發轉移的患者,已經不適宜再開刀了。

通過內科的藥物治療,能夠儘量延長晚期患者的生命同時減輕疼痛,改善患者的生活質量

02

保乳手術既保持美觀

又不影響治療效果

一些患者朋友在進行乳腺癌相關治療時,會考慮到能不能保乳

保乳也是一種手術的方式,它要求在手術的過程當中既把腫瘤切掉,又盡可能地保留乳房的外形包括乳頭、乳暈等重要的結構。

這樣在達到療效保證的同時,又能夠讓患者保留自信和尊嚴

做完保乳手術以後,需要進行放療治療保乳手術結合放療的療效,和全切的效果一樣好

目前,歐美國家的保乳開展率已經達到了50%及以上,但中國三甲醫院的保乳開展率只有10%-30%

對於保乳手術,很多人的觀念仍然相對比較保守,擔心不完全切除會很容易出現復發轉移。

鄭主任通過數據告訴大家,不必太過顧慮大量的臨床對照研究數據表明,保乳結合放療治療和全切術的複發率是相似的。

03

開展保乳手術

需滿足5個標準

並不是所有患者都可以保乳,那麼,開展保乳手術需要滿足哪些條件呢?

1
保乳意願強烈

首先患者自己要有保乳意願,尊重患者的選擇。

2
腫塊距離乳頭超過2公分

如果腫塊距離乳頭太近,為了保證治療效果,需要把乳頭切除。

3
單發腫塊

如果整個乳房裡有多處腫塊,開展保乳也比較困難。

4
腫塊大小小於3公分

腫塊大小不要太大一般小於三公分可以考慮開展保乳。

5
強調乳腺體積與腫瘤體積的比例

如果患者乳房本身較小,腫塊在整個乳房的佔比則較大,保乳也會比較困難。

現在患有乳腺癌的年輕患者越來越多,鄭主任分享了一則治療案例,患者是一位非常年輕的女大學生。

經過穿刺檢測,明確乳腺癌,並且有淋巴結轉移。

患者有迫切的保乳的意願。根據患者的病理分型,鄭主任給患者先採取了新輔助化療

8個療程之後,患者乳房的腫塊基本上已經摸不到了,腋窩的淋巴結也基本消失,達到了可以開展保乳手術的條件。

患者後續經過保乳手術和放療治療,成功保住乳房,並且治療效果很好


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本期《養生大國醫》專家|鄭亞兵

專家名片

中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)乳腺內科副主任、乳腺癌診治中心副主任 、主任醫師、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會委員、長江學術帶乳腺聯盟(YBCSG)副主任委員、中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會委員、中華醫學會腫瘤學分會乳腺腫瘤青年學組委員、浙江省醫師協會乳腺腫瘤專業委員會常委、中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會浙江分會常委、浙江省抗癌協會乳腺癌專業委員會青年委員會常委、浙江省康復醫學會青年理事會理事、浙江省轉化醫學學會精準醫學分會副會長、浙江省抗癌協會無嘔管理專家組副組長、浙江省數理醫學學會循證醫學專業委員會常委。

擅長領域

乳腺癌化療、內分泌治療及靶向治療等綜合治療,尤其擅長根據不同分子分型進行乳腺癌個體化治療。

門診信息
地址:中國科學院大學附屬腫瘤醫院乳腺內科(浙江省杭州市拱墅區半山東路1號)
時間週一上午、週三下午特需專家
電話0571-88122222

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