如果有人跟你說:“年紀越大,我的血管越乾淨,斑塊消失了”,你會覺得他是騙子嗎?
哈爾濱第一醫院心內科副主任周大亮曾分享一個案例,結局真的令人大吃一驚,甚至讓人們非常想要借鑑。
牛建民(化名)今年82歲,是一名“資深”高血壓患者。10年前,老王查出冠狀動脈前降支近端狹窄70%。
幸運的是,當時老牛與臨界病變,不需要安裝支架,但需要採取保守治療方案,這樣才能避免病情惡化。
前段時間,老牛出現了感冒現象,,在症狀得到好轉時,胸悶的問題慢慢好轉,但是卻始終沒有徹底變好。老牛擔心是不是心臟出現問題,於是就去醫院找周主任看病。
瞭解老牛的病史之後,周主任不排除他有冠脈狹窄加重的情況,建議做冠脈CT或冠脈造影檢查,明確診斷。
檢查結果出來了,周主任看到非常驚訝——前降支近端狹窄消失了,血管光滑了,板塊也不見了。周主任仔細觀察各層面的影像,的確沒有發現任何斑塊。
瞭解了老牛的日常習慣以後,醫生也是誇讚他太聰明瞭,這樣能夠避免很多併發症的出現,也是對身體負責任。
周主任從來沒有遇到過這種情況,反覆跟老牛確認,發現老牛沒有吃過什麼神奇保健品,也沒有使用偏方,多年來一直堅持三個原則:“堅持按時吃藥”、“堅持控制飲食和鍛鍊”。
高血脂症通常指高脂血症。血脂水平可控的高脂血症患者通常不需要終身用藥,若血脂水平控制不佳,可能需要終身服藥。
高脂血症指血液中脂蛋白攜帶的脂質(膽固醇、甘油三酯等)水平異常升高,發病可能與遺傳、生活方式、疾病、藥物等因素有關,患者可能會出現黃色瘤、角膜弓等症狀。
高脂血症患者遵醫囑進行飲食管理以及運動管理,並服用辛伐他汀鈣片、非諾貝特片等藥物後,如果血脂降到正常值,並且在停藥後血脂沒有再次升高,通常不需要終身服藥。極少數基因異常的患者血脂水平用藥後可能控制不佳,一般需要終身服藥。
當查出慢性病的時候,一般要謹遵醫囑服用相關藥物,這樣才能避免自身健康受到損傷,也能有利於身體的強壯。到底服用哪種藥物還是應該遵循醫生的建議,當然藥物之間是否能重疊服用也要提前詢問醫生。
以降低膽固醇為主,臨床常用阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。其不良反應包括可導致肝功能異常、肌肉痠痛、頭痛、失眠、短暫性大便習慣改變、噁心等;
以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平之等,長期用藥可出現消化道反應、粒細胞增多、肝功異常等;
對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可升高高密度脂蛋白,如降脂寧等。較傳統降脂藥物副作用較小,通常安全性較高,但作用也相對較弱。
老牛在平時非常注重自己的飲食,尤其是當查出慢性病的時候非常緊張,他意識到飲食是非常關鍵的,所以在食物中多是選擇水果蔬菜以及兔雜糧食物,很少吃肉類。
適量攝入新鮮水果,可以降低心腦血管疾病風險;紅肉、加工肉、含糖飲料攝入增加,全穀物攝入減少,與冠心病風險和總死亡率增加有關。
“一、二、三、四、五”
“紅、黃、綠、白、黑”
一袋脫脂牛奶:含鈣250毫克,有效補充我國膳食中鈣攝入量普遍不足狀況;
250~350克碳水化合物:即主食5~7兩,依據個人胖瘦情況適量增減;
3~4份高蛋白食物:瘦肉50克;
雞蛋50克(1個);
豆腐100克;
魚或蝦(雞或鴨)100克。
四句話:
有粗有細:粗細糧搭配;
不甜不鹹:食鹽量最好不超過6克;
三四五頓:控制總量,少食多餐;
七八分飽:“活到九十九,晚餐少一口”。
500克新鮮蔬菜、水果:
蔬菜400~500克;
水果100~200克。
老牛查出了血管疾病之後,合理安排自己的運動,並且每天都會為自己安排慢性運動,依次來強健體魄,促進血液循環。
老牛平時最喜歡的運動就是慢跑和游泳,他認為這兩項運動能夠有效鍛鍊身體,還能控制自己的體重。所以每天堅持運動是非常關鍵的。
高血脂通常是血中膽固醇或甘油三酯的水平較高,長時間血脂高會併發脈粥樣硬化、冠心病、腦梗等疾病,因此應儘可能控制血脂達標,除服用降脂藥外,日常應配合有氧運動來降血脂。
慢跑、散步、騎自行車等有氧運動,可以在四肢活動過程中,使四肢留存過多的血液迅速回流到心臟,為心腦系統供給足夠的氧和血。
運動過程中也會加快人體代謝,消耗人體過多的脂肪,有利於降低血液中甘油三酯指數,從而起到降血脂的效果。
大部分的高脂血症患者在通過生活方式的干預治療,以及必要的時候在大夫的指導下采用降脂藥物進行干預治療之後,血脂水平基本上可以控制在比較理想的水平上。
但是高脂血症這個疾病很難完全治癒,因為隨著不好的生活習慣的再次出現,或者是藥物口服方面的改變等,導致病情再次出現反覆的情況,所以需要定期門診複查。
高脂血症的患者治療上就包含生活方式干預治療,以及藥物方面的口服等。生活上需要注意低鹽低脂清淡飲食,適當多吃新鮮蔬菜和水果。
若是有糖尿病,也需要限制糖分的攝入。平素需要注意鍛鍊身體,控制好體重,作息規律,戒菸限酒等。必要的時候就需要在醫生的指導下,調用降脂藥物來控制這個疾病。要是有原發病,要好好治療原發病。
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