曹子豪 攝
解放軍西部戰區總醫院普通外科主任汪濤4月1日接受央廣網採訪時表示，這首先與西部地區高海拔山區較多有關。正常人群在高低海拔地區反覆遷移，不斷調整飲食方式、作息習慣，這是膽囊結石形成、膽囊炎發作的重要原因。②
愛吃辣的飲食習慣也有一定影響。“西南地區大部分人都有胃腸疾病，”汪濤主任介紹，在西南地區，人們吃得多的是小米椒、朝天椒這些相對更辣的辣椒。長期、大量食用，會不斷刺激胃酸分泌，容易造成膽囊收縮，誘發膽絞痛等問題，引起結石梗阻的可能性更大。②
“高脂”“高膽固醇”“高碳水”的“三高”不健康的飲食也是膽囊結石的誘因之一。有研究表明，肥胖、高脂飲食、高膽固醇飲食等會導致體內膽固醇合成量絕對值的增高；高精製碳水化合物飲食、孕期的雌激素增加，也會導致膽汁膽固醇飽和度增高；暴飲暴食、空腹時間過長，容易誘發膽囊膽汁膽固醇沉積。②
中山大學附屬第三醫院肝臟外科主任醫師李華2023年在醫院公眾號刊文表示，膽囊結石成因複雜，與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。③
預防膽囊結石，一定要養成良好的飲食習慣，切忌暴飲暴食。膽囊結石、膽囊炎患者日常更要牢記，少食辛辣油膩的食物，多飲水，多吃新鮮蔬果，增加膳食纖維，戒菸限酒，保持健康的生活方式。②
1、少吃脂肪過多的食物，尤其要避免吃肥肉、雞皮和食油多的食物，如油煎、油炸餅、油條，不吃豬油等動物脂肪，以免膽汁中膽固醇濃度增高。炒菜可用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，此類食用油含有較多的不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用。
2、少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦、肝、腎、魚子、腸、魷魚等。
3、可吃清淡易消化的食物，如豆製品、豆類（含卵磷脂較多，能降低和穩定膽固醇）。
4、適當吃纖維素，如各種蔬菜（馬鈴薯、胡蘿蔔、地瓜、筍、蘿蔔）及水果。
5、適當節制飲食，在逢年過節、家人團聚、親人聚會時更應注意。
6、規律飲食，特別要提醒不吃早餐一族。膽囊在進餐時會產生收縮，把大量濃縮的膽汁排到腸道中。如果不吃早餐，膽囊中儲存了一夜的濃縮膽汁就會繼續在膽囊中停留，直到午飯時才能排出。這樣就增加了發生膽囊結石的機會。③
李華主任表示，如果是體檢發現了膽囊結石，沒有症狀，一般不需預防性手術，但要注意飲食控制，避免大量進食油膩食物；定期複查腹部B超（半年一次），動態瞭解膽囊結石變化情況。
若偶有或經常有上腹或右上腹疼痛症狀，建議做胃鏡檢查瞭解是否存在或合併胃潰瘍，尤其是中老年患者，避免漏診隱匿的胃惡性潰瘍。③
如果結石不處理，很長時間內結石在膽囊裡反覆翻滾，黏膜就會有損傷，而黏膜損傷是引起膽囊癌的公認危險因素之一。
1、膽囊炎症比較嚴重、保守治療沒有好轉、症狀持續存在的患者；
2、膽囊可能發生癌變的患者，或膽囊息肉大於1釐米且有增大的趨勢，以及膽囊管已發生阻塞，引起膽囊積水或膽囊積膿，膽囊發生破裂穿孔的患者；
對於膽囊非泥沙樣結石，或慢性膽囊炎發作次數較少的患者，也不一定非得將膽囊切除。③
本文綜合自：
①2016-10-20中國護膽聯盟成都站《西南地區膽結石發病現狀報告》
②2023-04-01央廣網《四川膽囊結石發病率遠超全國平均水平，原因竟然是這個》（記者 雷妍）
③2023-02-14微信公眾號“中山大學附屬第三醫院”《我國發病率高達10%的膽囊結石，您知多少？》
編輯：王 真
審稿：楊小明
